病请描述：发汗有方，有效退热 上呼吸道感染后，免疫系统在抗感染过程中，产生大量制热源，刺激下丘脑调高体温调定点。身体便感觉身处寒冷环境，出现寒战、肌肉痉挛、皮肤血管收缩、心跳加快等现象，从而增加机体产热量，出现发热。《伤寒论》太阳病原文第一条中：太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。描述的就是外感后恶寒的症状。中医认为有一分“恶寒”便有一分“表证”，治疗的关键在于发汗解表。组方含有发汗解表（桂枝、麻黄、荆芥、苏叶等）药物的中成药都可服用。病邪进入人体之后，由于体质不同，部分患者可出现但热不寒（发热重、恶寒不明显），可使用辛凉解表的中药，便是“银翘散”其中代表方。 除了药物疗法，我们还可通过喝热水，饮食（热粥、热汤、面等）、加盖衣被、洗桑拿、热水泡脚等非药物手段来发汗，起到退热的目的。正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中服药方法描述：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓……”。古人服药后的发汗方法值得借鉴，即通过发汗退热应注意适度，使全身微微湿润，有汗出的感觉，但不可大汗淋漓。 呼吸道感染积极发汗退热的同时，仍应积极对因治疗，辨别细菌、病毒感染，使用对应的药物。在感染得到控制后，内源性的制热源减少，体温调定点下调，体温才能稳定在正常范围。通常呼吸道病毒感染，以突发高热为主，伴有肌肉酸痛，2-3天后会出现干咳、咽痛、流涕等。病毒感染具有一定的自限性，免疫系统逐步清除病毒，症状趋于缓解。而细菌感染，体温忽高忽低，发热同时出现咳嗽、咽喉肿痛，伴有黄、绿色脓痰或脓鼻涕，病程较长。如2-3天后症状不减轻，并逐渐加重，则应及时就诊。流感病毒发病具有聚集性及季节性，即在一个时间段人群集中发病。流感季节出现突发高热，及时使用抗原试剂或去就近医院检测，可在出现感染症状（48小时内）使用抗病毒药物。
陈旋 2024-05-14阅读量1515
病请描述：身高增长背后的挑战：深入了解生长激素治疗的利与弊 重庆大学附属涪陵医院 儿科 吴波 先看病例： 患者，小李，12岁，男性。因为身高明显低于同龄男孩而被带到诊所进行检查。经过详细的身体检查和家族史调查，医生诊断小李患有生长激素缺乏症，这是导致他矮小的主要原因。 为了帮助小李达到正常的身高，医生建议使用生长激素治疗。然而，在开始治疗之前，医生向小李和他的家人详细解释了可能的副作用，并强调了定期检查的重要性。 治疗开始后，小李按照医生的建议，每周注射生长激素。在治疗的前三个月，他的身高增长速度明显加快。然而，在第四个月，小李开始感他的关节和肌肉没有明显的炎症或损伤。考虑到可能是生长激素的副作用，医生调整了治疗方案，减少了生长激素的剂量，并建议小李进行适量的运动，以帮助缓解疼痛。 在接下来的几个月里，小李的关节和肌肉疼痛逐渐减轻。他继续接受生长激素治疗，并在医生的建议下，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足的睡眠。 经过一年的治疗，小李的身高达到了预期的目标，而且没有出现其他严重的副作用。这个案例表明，通过个性化的治疗方案和健康的生活方式，我们可以帮助患者安全有效地接受生长激素治疗，同时避免或减少可能的副作用。 生长激素疗法，作为助力矮小症患者追尋正常身高的重要医疗实践，其价值不容小觑。然而，如同多数医疗干预措施一样，这一途径亦非无瑕之选，伴随着一系列潜在的副作用考量。这些可能的副作用囊括了关节的不适与疼痛、肌肉的疲惫与酸痛、体液积聚导致的轻微水肿、头痛的困扰、血压的微妙攀升，以及胰岛素敏感度下降的隐忧。更需审慎的是，特定情形下，生长激素的施用或会微妙提升肿瘤形成的概率。 为织就一张安全防护网，缓和乃至规避上述副作用，医患双方需携手采取周密策略。首当其冲，医生应依据每位患者的独特体质与状况，量身定制治疗蓝图，精确到剂量的拿捏与疗程的规划，力求精准医疗。其次，在治疗征途上，定期体检成为不可或缺的一环，旨在即刻识别并妥善管理任何初露端倪的不良反应。 此外，拥抱健康的生活习惯，诸如均衡膳食的坚持、适度运动的融入、充足睡眠的保障及心理压力的有效管理，均是加固身体防御线、减轻治疗副作用的自然良方。尤为重要的是，一旦治疗期间出现任何不适应立即向医疗团队反馈，以便即时调整治疗策略，确保治疗之旅平稳前行。 综览全局，尽管生长激素治疗矮小症之路伴随着副作用的阴影，但通过科学合理的治疗规划耦合积极健康的生活方式，我们大有可为，能够极大限度地减少这些不利影响，护航患者安然有效地完成身高增长的旅程。
生长发育 2024-05-09阅读量2290
病请描述：生长激素会诱发肿瘤吗？ 生长激素（Human Growth Hormone，HGH）是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，它在人体生长发育中起着关键性作用，能促进骨骼、内脏和全身生长，并影响蛋白质、脂肪和矿物质代谢。在儿科领域，生长激素常用于替代治疗，以明显促进儿童的身高增长。此外，它还在生殖、烧伤治疗及抗衰老领域有重要应用。 虽然生长激素在正常情况下对生长发育有积极作用，但不合理的使用可能会导致人体内分泌紊乱，从而有可能诱发肿瘤。 飞飞是一个儿童，由于生长发育迟缓，家长带他到当地医院寻求治疗。医生建议注射生长激素来促进孩子的生长。然而，在注射了大约两个月后，家长发现孩子开始出现视力问题，时常抱怨看不清东西。在持续注射到第三个月时，孩子的视力急剧下降，甚至接近于失明。 经过医院的全面检查，医生发现飞飞的下丘脑垂体区域长了一个肿瘤。家长质疑是否是注射生长激素导致的肿瘤，但医生解释称，生长激素本身并不会直接引发肿瘤，但飞飞原本可能就存在一个小肿瘤，而生长激素可能加速了肿瘤的生长。 虽然生长激素本身不会直接引发肿瘤，但它可能加速已经存在的肿瘤的生长。生长激素能够促进细胞增殖和抑制细胞凋亡，这为肿瘤的生长提供了有利条件。因此，在使用生长激素治疗疾病时，需要谨慎评估患者的身体状况和潜在风险，特别是对于已经存在肿瘤风险的患者。 此外，这个案例也提醒我们，在注射生长激素或其他药物时，需要密切关注患者的身体反应和病情变化，及时发现并处理可能出现的副作用和并发症。同时，对于生长发育迟缓等问题，需要综合考虑多种因素，选择最适合患者的治疗方案。 生长激素引发肿瘤的机理主要涉及其对细胞生长和分裂的促进作用。具体来说，生长激素能够刺激细胞增殖，提高细胞更新速率。当细胞增殖失去控制时，可能导致肿瘤形成。 此外，生长激素还能抑制细胞凋亡，使异常增生的细胞得以持续存在，进一步促进肿瘤发展。生长激素的这一作用是通过激活细胞周期蛋白（Cyclins）所调节的装配过程，从而调节细胞的生长和分裂过程。 同时，生长激素还与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）共同作用于肿瘤发生与发展。高IGF-1水平可增强细胞增殖，从而增加肿瘤风险。 但是，这并不意味着所有使用生长激素的人都会出现肿瘤，因为个体差异及是否患有相关疾病等因素也会影响风险。 此外，生长激素还可能引发其他副作用，如局部反应（皮肤红肿、疼痛、瘙痒等）、全身反应（头痛、关节疼痛、肌肉酸痛等）、内分泌系统异常（肢端肥大症、巨人症等）、消化系统异常（恶心、呕吐、腹胀等）、神经系统异常（头晕、头痛、嗜睡等）等。 因此，在考虑使用生长激素治疗任何疾病之前，应权衡其潜在益处与可能的肿瘤风险，并遵循专业医师指导，定期监测病情变化。同时，避免生长激素的副作用，应在医生的指导下使用，严格控制剂量和使用时间，并定期进行相关监测，及时调整用药方案，以确保安全有效地使用生长激素。
生长发育 2024-05-08阅读量2474
病请描述：帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术，我们医院通常是术前评估检查2天，手术一天，术后4天左右就出院，总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些，年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些，有时也有出现一些小插曲，甚至发生并发症，导致延迟出院。为了避免这些情况，医生要严格按照医疗常规进行，把工作做到位，精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目，获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好，头部制动。磁共振扫描时间比较长，需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者，自控能力差，又有震颤和不自主异动等症状，如果帕友配合不好，图像不清晰，可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描，告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度，则采用静脉应用地西泮（安定），睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护，密切观察呼吸情况，防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物，尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等，通常要求停用10-14天。有睡眠困难者建议术前睡前服镇静药。 以往我们基本上是先局麻下植入刺激电极，测试刺激效果和副作用，术中戴立体定向仪复查磁共振，然后全麻下植入脉冲发生器和皮下延伸导线。如果是先局麻手术，由于术中要观察刺激疗效，术中测试刺激效果时处于无药性状态，症状表现出来，这样才能看得出刺激效果。所以要求术前停用或减少抗帕金森病药物，但停药时机和减药量也要保证帕友术中能充分配合。如果震颤等症状很严重，会影响手术操作。因此，术前帕金森病药物用药原则是既不影响术中刺激效果观察，又让帕友舒适，不影响术中操作，个体化实施。 由于我们DBS治疗帕金森病越来越成熟，手术经验也越来越丰富，目前通常直接全程全麻手术，即全麻下植入刺激电极、颈部延伸导线和胸部脉冲发生器植入，术中不观察刺激效果和副作用。为了减少手术后抗帕金森病药血药浓度波动，原则上按照术前时间节点服同样的药。如服药后有严重低血压，为了避免术中低血压，需要酌情减药。服药后有严重异动症的帕友，为了避免异动症影响当天CT和磁共振检查，也需要酌情减药。全麻前8小时禁食，服药时可以饮用一点开水。 二、术后 手术通常清醒后回病房，全麻后如果没有完全清醒需要平卧，清醒后可用枕头，保持舒适位。术后当天并不是一点也不能动，可以翻翻身，动动手脚，转转头。我们有的帕友害怕动坏了，躺在床上一动不动，一夜下来导致全身酸痛，肌肉关节僵硬。全麻清醒6小时后，可以进少量流质饮食。术后第一天吃半流质饮食，第二天就正常饮食。术后要加强营养。 术后第一天，我们建议在床上活动，半卧位；术后第二、三天，建议适当下床活动，但不建议活动太多，以床上休息为主。年龄大，有吞咽困难，口水多的帕友，防止误吸和吸入性肺炎是重点。尤其是有吞咽困难的帕友服药一定要注意，避免呛着窒息。如果吞咽困难可以吃糊状食物，必要时鼻饲。平时多翻身叩背。气道分泌物要及时吸出。 病情比较重、病程比较长、年龄比较大、认知减退的帕友，麻醉后可能出现短时间的昏睡、失眠、极度疲乏、记忆力减退、谵妄、躁动、胡言乱语、被害妄想、幻觉等神经精神症状，出现这些症状行CT检查，排除脑出血、脑水肿情况。如果没有脑出血和脑水肿，这些症状经过一段时间适当处理后会缓解。 DBS手术最大风险就是脑出血，是防不胜防的并发症。脑出血通常发生在术后前3天。发生率不高，在我们2500多例帕友中，有症状的脑出血发生率在1.5%左右，但都是绝大多数小的渗血，在5-10ml左右，症状不重，有遗留明显后遗症和危及生命的极少。DBS在脑子里的步骤，说起来其实跟打针差不多，只不过打针用的针更细、穿过的组织是皮肤、血管，而DBS的电极更粗、穿过的是脑组织。脑组织有着远高于其他组织的丰富的血管和血量。同时脑组织很娇嫩，类似于豆腐脑，出血后组织内部压力低，不容易自己止血。加上脑容量有限，颅内出血只要10-30ml就容易引起神经系统症状了。 为了防止脑出现，制定手术计划时穿刺路径要躲避脑血管，术后要控制好血压，防止躁动，早期少活动，避免剧烈咳嗽，不要用力解大便。术后密切观察病情，注意帕友肢体活动情况，如果原来双侧肢体活动是好的，后来出现一侧肢体活动无力，行走倾斜，语言含糊，要考虑到脑出血可能，进行头部CT检查，排除脑出血。 术后头皮切口感染破溃也是必须要关注的问题。因为切口皮下有电极、导线及脉冲发生器等异物，一旦感染，很难愈合，甚至需要把DBS植入物取出。皮肤切口感染与血糖控制不佳、缝合不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄、局部皮肤张力太大、线结反应、油脂分泌过多导致的毛囊炎、帕友自己搔抓等有关。手术时要根据帕友的头皮条件选择不同的切口设计、细致的连续缝合、减少和隐藏线结有利于切口愈合。术后控制血糖，保持手术切口纱布干洁，3天左右更换一次敷料，夏天、多汗、油脂分泌过多帕友更要勤换敷料。有快速动眼睡眠障碍的帕友，睡着时动作幅度很大，无意识用手搔抓切口。对这部分帕友双手适当约束，手指甲剪干净。通常术后10-14天拆线，拆线时要注意切口愈合情况。结痂完全脱落，切口皮肤长平了长牢才能洗澡。如发现有问题及时联系我们。通过我们医生努力，帕友术前详细教育，目前我们医院DBS术后皮肤感染、破溃的发生率在1%左右。
胡小吾 2024-04-25阅读量1559
病请描述：近年来，颈椎病的发病率逐渐升高，并且越来越呈现年轻化的趋势，“颈椎曲度变直”一词也逐渐被人们所熟知。随着生活节奏的加快、电子产品的逐渐普及，长期低头工作、久坐、熬夜、长时间使用电脑和手机等长期保持一种姿势的情况，青少年和上班族成为颈椎病的主力大军，门诊中不乏7、8岁的颈椎曲度变直患者。许多人在体检或因肩颈部疼痛就医时，发现颈椎曲度变直甚至出现颈椎反弓，才意识到长期低头的危害。 （图源网络） 颈椎曲度变直是颈椎病吗？ 从侧面观察，健康成年人的脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。其中颈椎的生理弧度凸向前，像一个字母C。有了这种弧度可以增加颈椎的弹性，保持站立、行走时目视前方，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。 正常颈椎曲度 颈椎曲度变直 颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应临床表现的一种疾病。在颈项部软组织慢性损伤、炎症等情况下，如颈部肌肉急性损伤时（落枕），颈椎曲度也可变直、生理曲度丧失，而并无神经根、脊髓或椎动脉的损害症状。因此，如发现有颈椎曲度变直、颈部不适并不一定是颈椎病，颈椎曲度变直仅是颈椎病的表现之一。 日常生活中如何预防颈椎曲度变直？ 长期低头是导致颈椎曲度改变的重要因素，人在长期低头时，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定姿势，颈部肌肉处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵连出现劳损，造成颈椎间盘内的压力增高，椎体前缘相互磨损、增生，从而刺激脊神经，进而出现一系列症状：例如出现颈腰背酸痛，甚至带来骨骼、椎间盘的变化，发展成为颈型颈椎病。 日常生活中可以多加注意，预防颈椎曲度变直。 01 颈肩保暖 颈椎亚健康人群日常要注意保暖，特别是颈肩部要避免着凉和疲劳，尤其是在冬季或季节交替时，寒冷刺激会导致血管收缩，血流速度减慢，影响神经的血液供应，加重颈椎不适的症状。 02 保持颈椎正常姿势 人们在日常生活中应避免长时间低头伏案工作或头颈部过度前屈、后伸、扭转，这些不良姿势容易引起颈肩部软组织慢性损伤，加重颈椎病的症状。工作一段时间后要适当休息，最好能适当活动颈部。 03 颈肩锻炼 （1）抬头运动：在长时间的低头工作后，抬头望天可以有效地缓解颈部不适的症状。在做抬头运动时，应注意动作缓慢，头部尽量向后仰，并保持 5 秒钟后再慢慢还原，要注意不能过度用力。 （2）旋肩运动：可坐在床上或地上，双膝微屈，双手交叉放于颈后，上身前倾30°左右，头颈用力向后向上旋转，然后再恢复原来姿势。左、右两侧各进行 5 次为 1 组，每天做 3—5 组。 （3）健身气功联合八段锦：八段锦中“两手托天理三焦”、“左右开弓似射雕”、“调理脾胃需单举”、“五劳七伤往后瞧”前四式通过上肢交叉上举、上肢对称的上下对拉、上肢外旋、扩胸展肩、颈椎左右旋转等动作，可以拉伸放松颈肩部肌肉、改善颈部血液循环、强化颈部较弱和深层肌肉肌力、增加颈部的运动幅度，提高关节活动度，纠正患者的头部前倾、颈椎前凸、驼背等不良姿势，最终增强脊柱的平稳性与活动性，达到内外平衡的作用。 04 颈椎曲度矫治枕头 不合适的枕头会加剧颈椎的不适。 戴尅戎院士、王金武主任医师团队针对存在颈椎曲度异常及肌群痉挛或挛缩的早期颈椎病患者，创新性应用基于计算机辅助下数字化设计的个性化3D打印颈椎矫治枕来调整颈椎曲度，以实现早期颈椎病的精准治疗。 3D打印颈椎枕 通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕，短期内佩戴可以改善早期颈椎病患者的疼痛情况，长期佩戴可一定程度地恢复颈椎曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。建议患者三个月进行复查，检查是否需要更换颈椎枕，避免矫正力度不够或矫枉过正，做到精准矫正与治疗颈椎病。
王金武 2024-04-22阅读量1543
病请描述：误区一：每天必须喝够8杯水（约2升）才能保持健康个体所需的水分摄入量因人而异，取决于年龄、性别、身体状况、气候条件、活动水平等因素，无需机械地遵循「8杯水」规则。「每天8杯水」这一建议源于多年前的健康指南，旨在简化补水建议，鼓励人们保持水分充足。然而，实际所需的水分摄入量因人而异。美国国家科学院、工程院和医学院发布的《水、电解质和能量平衡报告》指出，大部分健康成年人可通过口渴感自行调节水分摄入，无需设定固定的水量目标。一般来说，男性每日推荐水分摄入量约为3.7升（约13杯），女性约为2.7升（约9杯），但这包括了食物和饮料中的水分。因此，关注口渴感、尿液颜色（淡黄色为正常）以及个体的具体需求，才是判断水分摄入是否足够的更科学方法。误区二： 运动后立即拉伸能有效预防肌肉酸痛传统观点认为，运动后立即进行静态拉伸可以预防肌肉酸痛。然而，近年来的研究并未证实这一说法。一项系统回顾指出，运动后即刻静态拉伸对预防延迟性肌肉酸痛（DOMS）的效果并不显著。相比之下，运动前进行动态拉伸（如踢腿、臂绕环等涉及关节活动范围的移动拉伸）和渐进式增加运动强度（避免突然大幅增加载荷）更能有效减少DOMS的发生。运动后进行适度冷却、放松活动及营养补充（如蛋白质和抗氧化剂）也是预防肌肉酸痛的重要措施。参考文献： [1] Popkin BM, D'Anci KE, Rosenberg IH. Water, hydration, and health. The New England Journal of Medicine. 2010;364(2):2445-2456. doi: 10.1056/NEJMra1000387.[2] Herbert RD, de Noronha M, Kamper SJ. Stretching to prevent or reduce muscle soreness after exercise. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011;(4):CD004577. doi: 10.1002/14651858.CD004577.pub3.
微医健康 2024-04-18阅读量5961
病请描述：儿童扁平足的治疗 儿童扁平足是指儿童足部弓形虚弱或几乎没有弓形，脚底板接触地面面积增大，使得足部血液循环不良，导致足部疲劳、酸痛等问题。这是一种常见的儿童足部疾病，需要及早进行治疗，以避免足部畸形和带来其他健康问题。本文将从扁平足的病因、诊断和治疗等方面进行探讨。 扁平足的病因主要与遗传、先天性因素和孩子的日常生活习惯有关。遗传因素是造成儿童扁平足的主要原因之一，如果孩子的父母或近亲中有人患有扁平足，那么孩子患上扁平足的几率就会增加。先天性因素指的是儿童出生时足部就有发育异常的情况，如脚部骨骼连接异常、软骨发育缺陷等。此外，孩子的日常生活习惯也可能对足部造成影响，如长时间走路、站立、穿着不合适的鞋子等。 为了确诊儿童是否患有扁平足，常常需要通过观察症状和进行相关检查。儿童扁平足的主要症状包括足底疼痛、足部易疲劳、行走时脚外侧着地、脚部外翻、足弓下陷等。如果家长观察到孩子有这些症状，可以去医院进行相关检查。常见的检查方法包括足部X光检查、足部压力分析、足部骨骼成骨中心发育情况等。 针对儿童扁平足的治疗方案可以分为保守治疗和手术治疗两种。 保守治疗是对于轻度到中度扁平足的首选疗法。保守治疗的目标是通过锻炼、物理疗法和鞋垫等来加强足部的肌肉力量、提高足部的稳定性和改善足部血液循环。常见的保守治疗方法包括： 物理疗法：物理疗法主要通过足部按摩、热敷、冷敷等手段来缓解足部疼痛和肌肉疲劳，同时促进足部血液循环，起到舒缓和改善症状的作用。 矫正鞋垫：矫正鞋垫是一种特制的鞋垫，可以根据孩子的足部情况进行定制，通过增加足弓托、减少足底压力来改善扁平足症状。家长可以带孩子去专业的矫形器材店或医院定制合适的矫正鞋垫。 足弓支托：足弓支托是一种固定足弓的装置，可以在孩子长时间行走时提供足弓支撑，减轻足部的疲劳和负担。不过，使用足弓支托需要在医生的指导下进行，以免造成不良影响。 足部锻炼：足部锻炼是保守治疗的最重要方面之一。家长可以引导孩子进行一些简单的足部锻炼，如脚尖踮起、脚后跟着地、脚趾抓地等，来加强足部的肌肉力量和灵活性。 对于一些严重的扁平足病例，可能需要进行手术治疗。手术治疗主要适用于扁平足伴有严重的疼痛、行走困难和畸形等情况。手术治疗的目的是通过手术修复足部的骨骼结构，恢复足部的正常功能和形态。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，家长应该全面了解手术的风险和效果，并与医生进行充分沟通和讨论后做出决策。 除了上述治疗方法外，家长在日常生活中也需要注意以下几点以预防和改善儿童扁平足： 鞋子的选择：家长应该为孩子选购适合的鞋子，鞋子的鞋底应该有一定的软硬度，有一定的足弓支撑，同时鞋子要合脚，不宜过紧或过大。家长可以带孩子去专业的鞋店进行鞋子的选购。 积极锻炼：家长鼓励孩子积极参加适合的体育锻炼，如游泳、跑步等，锻炼可以增强足部的肌肉力量和灵活性。 避免长时间站立：长时间站立可能会导致足部疲劳和血液循环不畅，家长应帮助孩子合理安排休息时间，避免长时间站立。 定期检查：家长应该每年定期为孩子进行足部检查，及时了解孩子足部的发育情况，以便及早发现和及早治疗扁平足。 综上所述，儿童扁平足是一种常见的足部疾病，需要及早进行治疗。保守治疗是首选的治疗方法，包括物理疗法、矫正鞋垫、足弓支托和足部锻炼等。对于严重的病例，可能需要进行手术治疗。除了治疗外，家长还应注意日常生活中的预防和护理措施，以避免和改善儿童扁平足。家长和医生的合作非常重要，只有共同努力才能为孩子的足部健康保驾护航。
生长发育 2024-04-17阅读量2310
病请描述：门诊最近迎来了一位8岁的小患者，他原本是为了寻求关于脊柱侧弯的诊疗建议而来。在与家长的深入交流中，我们得知孩子在长时间行走后经常感到足底酸痛，脚踝部位也有不适。在学校，他的体育成绩常常落后于同龄的孩子，而家长最初只是认为孩子的体质相对较差，对体育项目不太擅长，更关心的是脊柱侧弯的问题。 为了全面评估孩子的状况，我们请康复师采用了科学的方法，包括步态分析、足弓角度测量、3D扫描以及足底压力分布测试等，对孩子的状况进行了深入的了解。结果令人惊讶，孩子竟然患有严重的扁平足，而他的脊柱侧弯问题很可能与扁平足有关。 针对这一情况，我们为孩子定制了个性化的3D鞋垫。随着鞋垫的使用，孩子的双足弓形态和足外翻情况得到了明显的改善，步偏角也有所好转，步行姿势基本恢复了正常。 扁平足，这一常见的足部疾病，主要表现为足弓的塌陷或消失，使得足部在站立或行走时内侧接触地面。治疗方法因个体差异和病情严重程度而异。接下来，我们将详细介绍扁平足的治疗方式。 首先是非手术治疗。对于轻度扁平足患者，功能锻炼是一个有效的选择。通过进行如足跖行走、屈跖运动、提踵外旋运动等锻炼，可以增强足部肌肉，改善步态，有助于恢复足弓和提高足部稳定性。此外，矫形鞋或矫形鞋垫也是常用的非手术治疗方法。这些鞋垫根据患者的足型、足弓塌陷程度等因素进行个性化定制，可以恢复足弓，减轻足部疼痛，提高行走舒适度。 当非手术治疗无效或病情严重时，手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括软组织转移修复术和骨性手术。软组织转移修复术通过调整足部软组织结构来恢复足弓；而骨性手术则通过截骨、植骨等方式来改善足弓形态。 总的来说，对于扁平足的治疗，我们需要根据患者的具体情况选择合适的方法。无论是非手术治疗还是手术治疗，都需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和患者的安全。对于扁平足的治疗，每位患者的情况都是独一无二的，因此手术方案必须个性化定制。手术之后，患者的康复训练同样关键，它是确保治疗效果稳定持久的重要环节。 在药物治疗方面，虽然对于大多数扁平足患者来说，药物并非首选，但对于那些疼痛明显的患者，医生会根据具体情况推荐如对乙酰氨基酚胶囊或美洛昔康胶囊等止痛药。对于需要手术的患者，术后使用抗生素和对症支持治疗是必不可少的，这有助于预防感染，促进伤口的顺利愈合。 在治疗过程中，患者还需要注意一些事项。首先，选择合适的鞋子至关重要，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋，这样可以减轻足部的负担。其次，在进行功能锻炼时，患者应根据自身情况选择适当的运动方式和强度，防止过度锻炼带来的足部损伤。对于手术后的患者，更需要在医生的指导下进行康复训练，并严格遵守术后护理和康复的建议。 通过以上的阐述，我们对扁平足的治疗方式有了更深入的了解。在治疗过程中，患者的积极配合和日常生活中的足部保健都是至关重要的。医生也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。患者在手术前应充分了解手术的风险和预期效果，术后则应积极配合康复训练，确保治疗效果的最大化。总的来说，治疗扁平足时，必须充分考虑患者的个体差异和病情的严重程度，选择最适合的治疗方法。患者在治疗过程中应积极响应医生的建议，加强自我锻炼和康复训练，从而提高治疗效果，提升生活质量。
生长发育 2024-04-12阅读量2355
病请描述：脊柱侧弯科普：拒绝“歪”，守护健康脊柱 小华是一个11岁的女孩，活泼好动，热爱体育运动。然而，最近她的妈妈观察到小华背部有明显的不对称现象，肩膀高低不一，于是带她去医院做了检查，结果显示小华患有脊柱侧弯。小华的家人对这一诊断感到担忧，他们立即寻求了专业医生的建议，并安排了定期的康复治疗计划。医生建议小华进行定期的物理治疗和脊柱矫正操，以帮助纠正脊柱的侧弯程度，并建议小华避免长时间坐姿，保持正确的站姿和坐姿习惯。 在家人的关爱和支持下，小华勇敢地面对治疗过程，积极配合医生的指导进行康复训练。经过一段时间的治疗，小华的脊柱侧弯得到了一定程度的改善，身体姿态逐渐恢复对称，背部不适感也有所减轻。小华的家人意识到脊柱健康的重要性，他们决心继续支持小华进行康复治疗，帮助她拥有一个健康的脊柱和良好的生活习惯。通过他们的关爱和努力，小华将迎来更加健康快乐的未来。 脊柱是人体最重要的支撑结构之一，它的健康直接影响着我们的身体姿态和运动功能。然而，脊柱侧弯作为一种常见的脊柱畸形，给许多人带来了困扰。本文将为您详细介绍脊柱侧弯的定义、症状、影响以及预防和治疗方法，帮助您更好地了解和关注脊柱健康。 什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯是指脊柱在冠状位（侧面）出现不正常的侧弯，通常发生在胸椎或腰椎区域。脊柱侧弯可分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型，前者是由于脊柱结构异常导致的畸形，后者则是由于生长发育过程中的因素引起的暂时性侧弯。 脊柱侧弯的症状和影响：脊柱侧弯的常见症状包括身体不对称、肩膀高低不一、骨盆歪斜、背部肌肉酸痛等，严重情况下还可能导致呼吸困难、腰背疼痛、脊柱畸形等并发症，影响身体形态和健康。 预防和治疗脊柱侧弯的方法： 1. 注意坐姿和站姿：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间单侧压力过大，有助于减少脊柱侧弯的发生。 2. 足够运动：定期进行脊柱和核心肌群的锻炼，增强身体的支撑力和稳定性，有助于预防脊柱侧弯和改善现有侧弯。 3. 注意睡姿：睡眠时选择合适的睡眠姿势和床垫，避免过度侧睡或蜷缩，以减轻脊柱受力过大的情况。 4. 寻求专业帮助：如果发现脊柱出现侧弯或有不适症状，及时就医并向专业医生咨询，了解可能的治疗方案和康复措施。 脊柱侧弯虽然常见，却不容忽视。通过科学的预防和治疗方法，我们可以拒绝脊柱“歪斜”，保护健康的脊柱。让我们共同呵护脊柱健康，享受优质生活。
生长发育 2024-04-12阅读量2337
病请描述：生长痛与孩子身高的内在联系 在孩子的成长过程中，许多家长都会遇到孩子抱怨腿疼、腿酸的情况，这种现象通常被称为“生长痛”。生长痛是一种常见的儿童期间经历，尤其是在快速生长阶段的孩子中更为普遍。然而，生长痛与孩子长高之间的内在联系是什么呢？本文将从生长痛的定义、生长痛与身高增长的关系、生长痛的应对措施，以及如何通过科学方法促进孩子健康成长等几个方面进行探讨。 首先，让我们了解什么是生长痛。生长痛主要发生在3到12岁的儿童中，表现为孩子在晚上感到双腿（尤其是小腿）的隐痛或酸痛，而这种痛感通常在清晨消失。生长痛并不是由于身体疾病引起的，而是一种与身体快速成长相关的正常现象。尽管被称为“生长痛”，但目前的研究并未直接证明它与身体生长速度有直接关联。 那么，生长痛与孩子长高之间存在哪些内在联系呢？一方面，生长痛出现的年龄段正是儿童身高快速增长的时期。在这一阶段，骨骼、肌肉和其他组织的生长速度加快，可能会对神经末梢产生暂时性的压力或拉伸，从而引发疼痛感。另一方面，有研究表明，活跃的孩子更容易感受到生长痛，这可能是因为他们在日间的活动中对肌肉和骨骼造成了额外的压力，晚上休息时这种压力表现为疼痛。 对于家长和孩子来说，正确应对生长痛至关重要。首先，家长应该确保孩子的疼痛不是由于其他健康问题引起的。一旦确定疼痛为生长痛，可以通过温暖的敷料、轻柔的按摩以及适度的拉伸练习帮助缓解疼痛。另外，保持良好的睡眠习惯和健康饮食也有助于减轻生长痛的影响，同时促进孩子的正常生长发育。 除了应对生长痛，科学地促进孩子的健康成长也是家长关注的重点。这包括保证孩子有充足的营养摄入，特别是钙、维生素D等对骨骼健康至关重要的营养素；鼓励孩子参与适宜的体育活动，如游泳、跑步等，这些活动能够加强骨骼和肌肉，促进身体的健康发展；同时，确保孩子有足够的休息和睡眠，以支持身体的自然生长过程。 科学促进孩子成长的方法还包括定期进行身体检查，监测孩子的成长发育情况，及时发现并解决可能影响孩子正常生长的问题。在孩子的日常生活中，家长应该鼓励积极的生活态度，减少不必要的压力和紧张，这些都是促进孩子健康成长的重要因素。 总之，生长痛是孩子成长过程中的一个自然现象，它提示我们孩子正处在快速成长的阶段。虽然生长痛本身不会影响孩子的身高增长，但它与孩子成长的过程紧密相关，反映了身体各组织在成长过程中的适应性变化。家长对于生长痛的理解和正确的应对策略，不仅可以帮助孩子缓解不适，更能够为孩子营造一个有利于健康成长的环境。 在处理生长痛时，家长应该保持耐心和理解，给予孩子足够的关爱和支持。生长痛虽然是一个过渡性的现象，但它提醒我们关注孩子的成长发育情况，采取综合性的措施，不仅要关注身体的生长，更要注重心理健康、营养平衡及适量运动。通过家庭、学校和社会的共同努力，可以为孩子的健康成长提供一个良好的支持系统。
生长发育 2024-04-06阅读量2105