病请描述：通常，宝宝在从妈妈肚子里出生之前，一般会在妈妈肚子里待足37周，若宝宝没待到足月就急匆匆地出来了，就可能属于早产儿。让每一名早产儿健康成长，关系着家庭的幸福与社会和谐发展。 早在2016年，国家卫生健康委妇幼司还将“有爱，有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题，旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭，提高早产儿生命质量，促进母婴健康。加强新生儿保健服务，对早产儿进行专案服务管理，对改善早产儿生存质量具有重要意义。 那么，早产儿应如何照护？让我们一起来了解一下北京市《早产儿早期服务核心信息》，共同守护早到的天使，为早产宝宝赋爱赋能。 早产儿早期服务核心信息 1.早产儿是指胎龄不足37周的新生儿。 早产程度、出生体重与早期并发症及远期健康相关。 2.规律的产前检查有助于保障母婴安全。 可降低早产发生率及减轻早产程度，产前糖皮质激素治疗可促进早产儿肺成熟。 3.尽早开始母乳喂养。 母乳是早产儿最理想的天然营养食品，初乳中含有很多保护性物质。母乳喂养不仅可以帮助减少早期疾病，促进喂养尽快开始及建立，还有助于儿童体格生长及神经系统发育。 4.关注体格生长。 按矫正胎龄进行生长评估，以胎儿宫内生长曲线、儿童生长标准曲线为标准。需要关注身高、体重和头围绝对值，各指标在人群中所处的水平，以及三者之间的比例关系。 5.发展性照护。 注意环境中光、声对早产儿的影响，“鸟巢”护理帮助早产儿维持屈曲、肢体中线位。条件允许情况下，鼓励家长在医护指导下参与早产儿护理。 6.按规定进行疾病筛查。 除常规新生儿疾病筛查外，重点强调听力检查，有指征的早产儿按规定时间进行眼底检查。 7.出院后家庭观察及危险征象识别。 常见危险征象包括但不限于发热、呼吸异常（呼吸暂停、呼吸困难）、黄疸、呕吐、腹胀、腹泻、拒奶、皮肤青紫、惊厥等。发现异常及时就诊。家长应多途径学习及掌握危及生命事件的基本处理方法。 8.出院后定期随诊。 根据早产程度及早期健康状况，按医生建议在医院、基层医疗卫生机构定期体检，接受科学养育指导，及时发现问题并早期干预。 9.必要的营养素补充。 早产儿营养素储存不足，快速生长需求高，早期疾病影响摄入或可能发生额外丢失，成长中需在医生指导下补充铁剂、维生素D、钙剂等。 10.疾病预防。 减少人员探望，避免交叉感染。接受儿科医生和保健医生的协同指导，按照国家《预防接种工作规范》要求进行预防接种。早产儿体重达2.5kg，矫正胎龄至37周，无疾病状态时方可接种疫苗。 声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 来源：健康北京
胡勇 2022-05-14阅读量9459
病请描述：凌晨，被一阵手机铃声吵醒，科室随访手机那头响起急促的求助语音 医生，我是张xx，三个月前在东方医院肛肠外科做了低位直肠癌保肛手术，四月如果没有疫情影响的话，应该来院复查加做造口还纳手术了。但现在小区封控，无法来院就诊，能否待解除封控后来院复查?造口三个月的时候必须还纳吗?最近感觉造口有点不舒服，我想来医院看医生…… 这已是疫情期无数个求助电话之一了。 什么是肠造口? 就是利用外科手术在腹壁上做一个长为2~3cm的小切口，将一段肠管拉出至腹壁外，将肠管翻转缝于腹壁上，用于排泄粪便。肠造口并非是一种疾病，它只是排放粪便的一个通道。 什么样的患者需要做造口手术？ 比如某些结直肠癌、肠梗阻、肠穿孔等肠道疾病患者需要做造口手术。 由于造口术后患者是一个特殊的病人群体，造口确实挽救了许多患者的生命，但也给患者生活带来一定的不便，肠造口患者的护理也非常重要。 吕桂芬（ET） 上海东方医院肛肠外科 护士长 吕护士长接到张女士电话后，为张女士进行了专业的护理服务及相关指导，“疫”起渡过特殊时期，解决了张女士的烦恼。 造口科普解答 问 造口袋容易渗漏，怎么办? 主要原因是粪便过稀，造口底盘密封差，造口周围皮肤有炎症或过敏，护理手法不正确，造口的本身低平或回缩等。 预防措施包括正确裁剪底盘中心孔，佩戴造口底盘时保持周围皮肤清洁干燥，更换造口时要观察皮肤有无过敏、溃烂及皮损等。有溃烂者使用护肤粉，皮肤保护膜加以保护，忌用乙醇及粘力强的胶布。 造口周围皮肤有红肿、疼痛、破溃，怎么办? 造口周围红疹、疼痛多因造口的底盘出现了渗漏，肠液刺激皮肤，引起的皮肤破溃，本身对造口用品产生过敏反应，具体表现以下几点： 一：护理方法不正确(没有效按压，底盘裁剪大小不合适等) 二：疫情时间过长，购买造口袋渠道不畅通，患者备货不多、型号不匹配或使用时间过长 应掌握正确裁剪造口底板及粘贴的技巧，及时更换、定期复诊及合理的营养支持可起到预防作用。 逾期还纳，会影响恢复吗? 张女士是保护性末端回肠造口，通过转流粪便，使粪便直接从腹壁上排出，避免粪便到达远端新建的吻合口而对其产生的机械压力与污染，从而达到保护直肠吻合口的目的，这种情况下的造口为暂时性的。 通常可以在术后3个月左右行造口还纳。如有特殊情况，可适当延长还纳时间。 时间通常不超过2年，如超过2年以上会引起肠管废用性萎缩、结肠疤痕化或吻合口狭窄等，届时需要根据情况重新评估是否适合还纳。 疫情下，造口人遇到什么样的情况必须要回到医院处理? 当造口出现以下情况，可前往造口门诊处理：1造口处流血按压无效。 2造口脱垂黏膜颜色发紫或发黑并伴有腹痛、呕吐、无排泄物。 3 造口旁疝伴有发热、腹痛、呕吐、无排泄物。 4造口狭窄长时间无排泄物。 5 造口底盘一天内多次发生渗漏。 6造口周围皮肤明显发红、疼痛、破溃。 7造口腹泻长期存在伴有脱水、尿少、电解质紊乱等情况，需要尽快到医院的造口门诊处理。 8遇到比较严重的皮肤黏膜分离自行无法处理。 我科疫情封控期间，急患者所需，对于造口出现问题急需处理的患者开放了绿色通道。 为保障造口人士在疫情期间的就医需求，现我院造口门诊以及互联网医院在线咨询复诊开药已正常开放。请来院患者及家属门诊就诊前“先预约”，就诊期间，务必配合好医院的各项疫情防控措施。感谢您的理解与支持! 肛肠外科-造口护理门诊 时间：每周二、周五下午 地点：门诊部（A楼）二楼11号诊室
傅传刚 2022-05-10阅读量9598
病请描述：什么是糖尿病足？ 糖尿病足是指糖尿病患者的下肢发生肢端缺血，并引发神经病变和感染，进而导致足部疾患，是糖尿病患者致残的主要因素。相关的研究发现，该并发症在老年糖尿病患者当中的发生率超过了8%，对其预后及生活均造成极大影响。 糖尿病足发生的危险因素 1.代谢控制不佳 在糖尿病的影响下，患者机体均存在蛋白质、脂肪、糖代谢紊乱，进而损伤体液的免疫功能以及细胞的免疫功能，致使足部感染的发生几率更高。大部分糖尿病足患者在平时的饮食中并没有控制意识，部分患者则对碳水化合物的摄入给予了过分控制，认为进食逐渐变少，甚至会出现厌食，从而导致营养不良。此外，不规则的用药也会使血糖控制不佳，并加重代谢紊乱。 2.长期的糖尿病病史 如果糖尿病病史达到了5-10年，糖尿病的危险因素就会增高。 3.血糖控制的程度不佳 包括患者对于平时的饮食习惯、生活习惯的控制。患者如果长期的高糖、高热量饮食，活动量较小，甚至吸烟、喝酒，包括睡眠不规律，这样都会增加糖尿病溃疡的风险。 4.对局部的足部护理不佳以及足溃疡的既往史 如果对足部皮肤的干裂，没有及时的补充油脂，指甲的增厚，过于长的指甲没有及时修剪，也可以增加糖尿病足溃疡的风险。穿鞋也很重要，如果穿过硬的皮鞋或者是一些橡胶鞋，磨破足部的概率会增加，进而增加糖尿病足溃疡的风险。 5.周围神经病变 神经病变的症状（如，足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失）和缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉)也会引起糖尿病足。 神经病变的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好)和周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩)。 6.其他 其它的一些因素，包括药物的控制，如果患者能够及时的依照医生的建议服药，定期复查血糖，糖尿病足溃疡的风险就会降低；如果患者不能按照医生的要求规律服药，没有定期的去门诊复查监测血糖，血糖控制出现升高过高的这种情况，长期持续的高血糖，会增加糖尿病足的风险。 注意事项 糖尿病患者要养成天天检查足部的习惯，检查内容包括足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤的色泽如何，如果皮肤温度降低，皮肤颜色为暗紫色甚至紫黑色，则提示局部缺血，容易出现溃疡并形成坏死。做到及早发现，及早治疗。
健共体慢病管理中心 2022-01-16阅读量1.0万
病请描述：什么是糖尿病足？ 糖尿病足是指糖尿病患者的下肢发生肢端缺血，并引发神经病变和感染，进而导致足部疾患，是糖尿病患者致残的主要因素。相关的研究发现，该并发症在老年糖尿病患者当中的发生率超过了8%，对其预后及生活均造成极大影响。 糖尿病足发生的危险因素 1.代谢控制不佳 在糖尿病的影响下，患者机体均存在蛋白质、脂肪、糖代谢紊乱，进而损伤体液的免疫功能以及细胞的免疫功能，致使足部感染的发生几率更高。大部分糖尿病足患者在平时的饮食中并没有控制意识，部分患者则对碳水化合物的摄入给予了过分控制，认为进食逐渐变少，甚至会出现厌食，从而导致营养不良。此外，不规则的用药也会使血糖控制不佳，并加重代谢紊乱。 2.长期的糖尿病病史 如果糖尿病病史达到了5-10年，糖尿病的危险因素就会增高。 3.血糖控制的程度不佳 包括患者对于平时的饮食习惯、生活习惯的控制。患者如果长期的高糖、高热量饮食，活动量较小，甚至吸烟、喝酒，包括睡眠不规律，这样都会增加糖尿病溃疡的风险。 4.对局部的足部护理不佳以及足溃疡的既往史 如果对足部皮肤的干裂，没有及时的补充油脂，指甲的增厚，过于长的指甲没有及时修剪，也可以增加糖尿病足溃疡的风险。穿鞋也很重要，如果穿过硬的皮鞋或者是一些橡胶鞋，磨破足部的概率会增加，进而增加糖尿病足溃疡的风险。 5.周围神经病变 神经病变的症状（如，足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失）和缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉)也会引起糖尿病足。 神经病变的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好)和周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩)。 6.其他 其它的一些因素，包括药物的控制，如果患者能够及时的依照医生的建议服药，定期复查血糖，糖尿病足溃疡的风险就会降低；如果患者不能按照医生的要求规律服药，没有定期的去门诊复查监测血糖，血糖控制出现升高过高的这种情况，长期持续的高血糖，会增加糖尿病足的风险。 注意事项 糖尿病患者要养成天天检查足部的习惯，检查内容包括足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤的色泽如何，如果皮肤温度降低，皮肤颜色为暗紫色甚至紫黑色，则提示局部缺血，容易出现溃疡并形成坏死。做到及早发现，及早治疗。
健共体慢病管理中心 2022-01-16阅读量9869
病请描述：什么是糖尿病足？ 糖尿病足是指糖尿病患者的下肢发生肢端缺血，并引发神经病变和感染，进而导致足部疾患，是糖尿病患者致残的主要因素。相关的研究发现，该并发症在老年糖尿病患者当中的发生率超过了8%，对其预后及生活均造成极大影响。 糖尿病足发生的危险因素 1.代谢控制不佳 在糖尿病的影响下，患者机体均存在蛋白质、脂肪、糖代谢紊乱，进而损伤体液的免疫功能以及细胞的免疫功能，致使足部感染的发生几率更高。大部分糖尿病足患者在平时的饮食中并没有控制意识，部分患者则对碳水化合物的摄入给予了过分控制，认为进食逐渐变少，甚至会出现厌食，从而导致营养不良。此外，不规则的用药也会使血糖控制不佳，并加重代谢紊乱。 2.长期的糖尿病病史 如果糖尿病病史达到了5-10年，糖尿病的危险因素就会增高。 3.血糖控制的程度不佳 包括患者对于平时的饮食习惯、生活习惯的控制。患者如果长期的高糖、高热量饮食，活动量较小，甚至吸烟、喝酒，包括睡眠不规律，这样都会增加糖尿病溃疡的风险。 4.对局部的足部护理不佳以及足溃疡的既往史 如果对足部皮肤的干裂，没有及时的补充油脂，指甲的增厚，过于长的指甲没有及时修剪，也可以增加糖尿病足溃疡的风险。穿鞋也很重要，如果穿过硬的皮鞋或者是一些橡胶鞋，磨破足部的概率会增加，进而增加糖尿病足溃疡的风险。 5.周围神经病变 神经病变的症状（如，足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失）和缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉)也会引起糖尿病足。 神经病变的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好)和周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩)。 6.其他 其它的一些因素，包括药物的控制，如果患者能够及时的依照医生的建议服药，定期复查血糖，糖尿病足溃疡的风险就会降低；如果患者不能按照医生的要求规律服药，没有定期的去门诊复查监测血糖，血糖控制出现升高过高的这种情况，长期持续的高血糖，会增加糖尿病足的风险。 注意事项 糖尿病患者要养成天天检查足部的习惯，检查内容包括足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤的色泽如何，如果皮肤温度降低，皮肤颜色为暗紫色甚至紫黑色，则提示局部缺血，容易出现溃疡并形成坏死。做到及早发现，及早治疗。
于莹 2022-01-13阅读量9756
病请描述： 作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 在全球范围内，艾滋病仍然是一个严重的公共健康问题。在国内，虽然艾滋病流行率低，但近年来发病人数和死亡人数却有上升趋势。广大民众尚需对艾滋病的基本事实有一些了解，从而更好地控制其流行和传播。 一方面，艾滋病的控制面临许多难题，需要政府和民众的协同合作。另一方面，随着人们越来越多地获得有效的艾滋病毒预防、诊断、治疗和关爱措施，艾滋病已成为一种可控制的慢性健康状况，艾滋病毒感染者普遍能够健康长寿地生活。 在临床工作中，经常碰到“恐艾”的病人，还有不少人咨询艾滋病窗口期的问题。了解艾滋病的基本常识，将有助于消除恐艾心理。本文讨论了人们关心的艾滋病窗口期问题和其它一些艾滋病常识。艾滋病毒和艾滋病 人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒，HIV）是艾滋病的病原体。艾滋病毒攻击人的免疫细胞，削弱人体对感染和癌症的防御功能。随着病毒破坏免疫细胞的加重，感染者的免疫系统会逐渐出现缺陷，而免疫缺陷使得人体易受到各种感染、癌症和其它疾病侵袭。 获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）是指艾滋病毒感染晚期，通常在艾滋病毒感染2—15年后发病，此时病人会出现多种癌症、各种感染或其它严重的临床症状。 艾滋病窗口期 艾滋病窗口期是指从艾滋病毒入侵人体开始，到血液中产生足量能被检测出的艾滋病毒抗体之间的这段时期。在艾滋病窗口期，虽然不能在血液中检测到艾滋病病毒抗体，但人体已经被艾滋病毒侵入，体内存在病毒复制和繁殖，此时用核酸检测方法可以检测到艾滋病毒核酸。处于窗口期的感染者具有传染性，即可将艾滋病毒传染给他人。 需要强调的是，艾滋病窗口期的长短，取决于使用什么样的检测方法来检测感染者体内的艾滋病毒抗体。 在80到90年代，受检测条件和检测手段的限制，全美艾滋病研究基金会（America Foundation for AIDS Research）提出了艾滋病窗口期为 3 个月的概念，被世界卫生组织采纳，同时也被写入世界各国的医学教科书。 当酶联免疫法等艾滋病毒抗体检测手段出现后，大大提高了检测的灵敏度，艾滋病窗口期被缩短到 4—6 周。 随着艾滋病检测技术的不断发展，更新一代双抗原夹心法等检测手段广泛应用，目前艾滋病窗口期被进一步缩短到2—3周。针对现行的检测手段与检测技术精度，世界卫生组织也认同艾滋病窗口期为14—21天。 临床表现 艾滋病毒感染后，其临床症状视感染阶段的不同而异。在艾滋病毒感染的最初几周，感染者可毫无症状，也可出现发热、头痛、皮疹或咽痛等流感样症状。 随着病毒逐渐削弱人体免疫系统，感染者可出现其它症状和体征，如淋巴结肿大、体重减轻、发热、腹泻和咳嗽等。若不加治疗，也可发生结核病、隐球菌性脑膜炎、严重细菌感染和癌症（如淋巴瘤和卡波济肉瘤）等艾滋病晚期合并疾病。 传播途径 通过与感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等体液发生交换，就可能传染艾滋病毒。艾滋病毒也可在怀孕和分娩期间，由感染的母亲传染给孩子。亲吻、拥抱、握手或共用个人物品、共享食物或水等一般日常接触，不会传染艾滋病毒。 危险因素 了解艾滋病毒感染的危险因素，有助于人们采用相应措施来预防艾滋病。 艾滋病毒感染的高危行为或危险因素，包括：● 无保护的肛门性交或阴道性交；● 感染了其它性病，如梅毒、生殖器疱疹、衣原体、淋病等；● 注射吸毒时共用受到污染的针头、注射器和药品注射液；● 接受不安全的注射、输血、组织移植、手术、穿刺等；● 医务人员或实验室工作人员等不慎被污染针具刺伤。 实验室诊断 可用艾滋病毒快速诊断检测法，当天即可获得检测结果。也可用艾滋病毒自我检测法，进行自我检测。但是，这些检测法均为初筛检测，阳性结果需由经过特别指定机构进行确认检测。 最广泛使用的艾滋病毒诊断检测法，是检测人体艾滋病毒抗体。在大多数情况下，人体在感染后28天内，可产生足量的可被检测到的艾滋病毒抗体。 提供艾滋病毒检测服务的机构，必须遵循世卫组织推荐的“5C”原则：● 知情同意● 保密● 咨询● 检测结果正确● 衔接（与健康关爱、治疗等服务相衔接） 预防 人们可通过减少危险因素的暴露来降低艾滋病毒感染风险，以下是预防艾滋病毒感染的主要措施：1、使用安全套 阴道性交或肛门性交期间坚持正确使用男用或女用安全套，可防止多数性病，包括艾滋病。男用乳胶安全套对艾滋病毒及其它病的防护率在85%以上。2、艾滋病毒和其它性病检测和咨询 建议所有面临感染风险因素的人接受艾滋病毒和其它性病检测。这可让其了解自己的艾滋病毒感染状况，并及时获得必要的干预和治疗服务。另外，也建议对性伴侣或配偶同时进行相关检测。3、结核病相关检测和咨询 结核病是艾滋病毒感染者的最常见机会性感染。如果得不到治疗，结核病有致命后果，是艾滋病毒感染者的主要死因。艾滋病死亡病例中，约三分之一与结核病相关。 早期发现结核病，并在抗艾滋病药物治疗的同时，及时进行结核病治疗，可预防结核病相关的死亡。艾滋病毒治疗机构，会常规提供结核病筛查服务。4、男性包皮环切术 男性自愿包皮环切术可将男性通过异性性行为获得艾滋病毒感染的风险降低约60%。在2007年，世界卫生组织建议将男性自愿包皮环切术作为附加预防策略。5、抗艾滋病毒治疗 当艾滋病毒感染者坚持进行有效的抗逆转录病毒药物治疗时，将病毒传给其未感染的性伴的危险性可降低96%。世界卫生组织建议向所有艾滋病毒感染者提供抗艾滋病毒治疗，目的是拯救生命和大幅减少艾滋病毒传播。最新研究表明，在接受抗艾滋病治疗的艾滋病毒感染者中，不使用安全套的性行为情况下，将艾滋病毒传播给未感染同性性伴的风险可降到零。6、暴露前预防 艾滋病毒暴露前预防，就是让未感染艾滋病毒但有感染高风险的人员每天服用抗艾滋病毒药物，防止染上艾滋病毒。大量随机对照研究已经证明了暴露前预防在减少艾滋病毒传播方面的有效性。暴露前预防适用人群包括单阳异性配偶（配偶中一方有感染，另一方未感染）、男男性行为者、高危异性性行为者以及注射吸毒者。7、暴露后预防 艾滋病毒暴露后预防，指在艾滋病毒暴露后的72小时内使用抗艾滋病毒药物，以预防和阻断感染。暴露后预防包括咨询、紧急护理和艾滋病毒检测，并施以28天抗艾滋病毒药物治疗。暴露后预防涵盖职业性和非职业性暴露，包括成年人和儿童的暴露后预防。8、减轻注射吸毒者健康危害 注射吸毒者可以采取预防措施，每次注射都使用一次性无菌针头和注射器，不与人共用吸毒用具和毒品溶液，以防艾滋病毒感染。药物依赖治疗，尤其是用阿片类药物替代疗法治疗药物依赖，也有助于减少艾滋病毒传播风险。 针对注射吸毒者的艾滋病毒预防和治疗干预措施包括：● 一次性针头和注射器规划；● 针对药物依赖者的阿片类替代疗法及其它药物依赖疗法；● 艾滋病毒检测和咨询；● 艾滋病毒感染治疗和关爱；● 降低风险信息和教育；● 提供纳洛酮，防止过量使用阿片类药物；● 方便获得避孕套；● 处理性病、结核病和病毒性肝炎。9、消除母婴传播 艾滋病毒感染的母亲，在妊娠、分娩或哺乳期间将艾滋病毒传染给婴儿，称为垂直传播或母婴传播。如在这些阶段不采取任何干预措施，母婴传染率为15% — 45%。如果在妊娠和哺乳期间尽早对母亲和婴儿进行抗艾滋病毒治疗，几乎能完全消除母婴传播风险。 世界卫生组织建议，无论CD4计数和病情临床阶段如何，对所有艾滋病毒感染者终生进行抗艾滋病毒药物治疗。这也包括孕妇和哺乳妇女。治疗 通过由三种或三种以上抗逆转录病毒药物组成的联合疗法来抑制艾滋病毒。抗逆转录病毒药物虽无法根治艾滋病毒感染，但可抑制病毒复制，并增强免疫系统，恢复人体抗感染能力。 2016年，世界卫生组织建议向儿童、青少年和成年人以及孕妇和哺乳妇女等所有艾滋病毒感染者终生提供抗逆转录病毒药物治疗，而无论其临床症状和CD4细胞计数情况如何。到2019年，182个国家已经采纳了这一建议，涵盖了全球艾滋病毒感染者总数的99%。 艾滋病感染的治疗，取得了长足的进步。每天口服一片药的治疗方案，简便有效，依从性很好，也大大改善了感染者的生活质量，消除了传染他人的风险。
赖伟红 2021-12-02阅读量2.1万
病请描述：乳牙根尖周炎是否严重，还应综合分析，主要如下： 乳牙根尖周炎由细菌感染等因素所引起，一般情况下并不是特别严重。也应该加以重视。大多数的儿童通过积极的口腔治疗、抗生素的应用，症状即可逐渐缓解。在平时需要保持良好的口腔卫生习惯，预防控制龋齿，尽早治疗龋齿，避免发展成根尖周炎。对于年龄较小无法自主完成刷牙的儿童，家长应该帮助护理口腔。出现根尖周炎如果治疗不及时，发展严重可能造成颌面部间隙感染，产生严重的后果。出现全身发热、感染症状。所以乳牙根尖周炎早期积极治疗是关键。
张耀国 2021-08-12阅读量9513
病请描述：乳牙没掉又长新牙在临床上也比较常见，称为乳牙滞留，出现这种情况家长可以继续观察几天，有部分儿童乳牙松动后会自行脱落。如果长时间没有脱落，需要带孩子到医院将乳牙拔除。乳牙在松动后如果不能及时拔除，乳牙始终占据恒牙生长的位置，可能会影响到恒牙的正常生长，引起牙齿排列不齐、反颌等情况。 在长牙期间要做好孩子的口腔护理，保持口腔卫生，定期口腔检查，有部分孩子在长牙期间可能会有局部牙龈发炎，牙齿疼痛甚至身体发热的现象，可以给孩子做好口腔护理，必要时到医院进行局部处理。换牙期间鼓励孩子多吃坚果类食物，多进行咀嚼，促进颌骨发育，促进乳牙自行脱落。
张耀国 2021-08-12阅读量9033
病请描述：专家简介：武欣，复旦大学附属妇产科医院主任医师，复旦大学临床型博士毕业。擅长宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术及综合治疗，特别是宫颈癌保留生育功能、保留神经精准手术及质子重离子治疗，卵巢癌及内膜癌手术及术后个体化化疗及靶向综合治疗；各型癌前病变及子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗。宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，近年来随着对宫颈癌的认识不断加深以及人们健康意识的提升，许多宫颈癌患者能够得到及时的诊断和治疗。宫颈癌的治疗以手术为主，可是宫颈癌做完手术后可能会出现哪些并发症？手术后如何快速康复呢？看看专家怎么说。一、宫颈癌手术后的处理1、由于手术后还需要卧床一段时间，所以在卧床的时候可以在床上进行下肢屈伸活动，防止下肢静脉血栓的形成。2、如果做了麻醉，术后禁食禁水6小时，口唇干燥时，可用无菌棉签沾水湿润嘴唇。这样是为了避免因麻醉引起的呕吐导致误吸。3、术后6小时后可以进食无渣流质饮食，最好选择稀饭、肉沫汤、鱼汤、菜汤等，避免食用牛奶、豆浆、糖水等产气食物。4、宫颈癌手术后一般要留置尿管，留置导尿管期间应每日擦洗外阴2次。二、宫颈癌手术后常见的并发症及处理方式与其它手术一样，宫颈癌手术后可能会有一些并发症，常见的有尿潴留、淋巴囊肿、静脉血栓等。1、尿潴留尿潴留指人体膀胱中存在大量尿液而无法顺利自主排出体外的一种临床表现，往往给患者造成很大的身心痛苦。手术过程中可能导致的盆腔神经损伤、尿路感染、以及长时间置管导致的膀胱肌功能抑制等都是导致宫颈癌术后尿潴留发生的原因。对应的措施：可以给患者进行腹部按摩以刺激膀胱，或者给患者听流水声使患者产生尿意；同时定时为患者进食饮水、帮助患者及时排尿、调整排尿习惯药物治疗：如新斯的明、酚妥拉明等生物反馈联合电刺激治疗2、淋巴囊肿宫颈癌手术中一般会进行盆腔淋巴结清扫，而盆腔淋巴结清扫术后最常见的并发症之一就是盆腔淋巴囊肿，这是因为淋巴结清扫后，腹膜后留有死腔，回流的淋巴液滞留在腹膜后，形成了淋巴囊肿。盆腔淋巴囊肿的发生常伴有下肢疼痛水肿、行走不便、腹胀、排尿困难等，当继发感染时患者会出现发热等不适。对应措施：术后早期活动，抬高肢体，以增进淋巴液回流。保持引流通畅，避免引流管扭曲。术后血压平稳6 h后协助病人取半卧位，有利于t位引流，防止淋巴液积聚。也可以局部理疗，芒硝热敷等以促进囊肿吸收。3、静脉血栓宫颈癌手术后患者需要卧床一段时间，血流的流速缓慢，再加上手术后血液呈高凝状态，易形成下肢静脉血栓。病人可出现下肢疼痛、麻木、浅静脉曲张、下肢肿胀等栓塞症状。对应措施：鼓励患者卧床时多进行活动，体力允许的情况下尽早下床活动。三、宫颈癌术后常见问题解答引流管什么时候能拔？盆腔淋巴结清扫术后引流液会比较多，所以很多患者术后会放置引流管，大多患者在1周内引流液减少，可以拔除。医生主要根据手术情况判断拔出引流管时机。术后多久复查？术后两年内，每3个月复查一次；两年后至五年，每半年复查一次。术后生活上有哪些要注意的？（1）禁盆浴及性生活3个月，不要做过重的体力劳动；（2）饮食宜清淡，多吃蛋白质、维生素含量高的食物；（3）勤换内裤，做好会阴护理；（4）发现异常及时就医。总之，宫颈癌手术不是做完就没事了，术后的护理也很重要，护理得好的话可以免掉很多不必要的麻烦，减少患者的痛苦。
武欣 2021-08-05阅读量1.1万
病请描述：据中央气象台网站消息，预计7月21日08时至22日08时，河南中北部、河北中南部、山西东部以及广东中西部沿海、广西东南部、海南岛西北部、云南南部等地的部分地区有暴雨到大暴雨，其中河南北部、河北南部局地有特大暴雨(250～280毫米)，上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量30～50毫米，局地可超过70毫米)，局地有雷暴大风等强对流天气。目前，由于降水持续时间比较长，且强降水发生的区域比较集中，造成河南西部、西北部山区山洪、地质灾害风险明显增高，黄河流域、海河流域中小河流、水库水位迅速上涨，另外还造成了大范围城市内涝、农田积涝。洪涝灾害发生后，群众应该如何做好个人健康防护？一、饮用水卫生。不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水器具必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等，一定要进行消毒；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清后再消毒；饮用水消毒剂（漂精片、消毒泡腾片)必须放在避光、干燥、凉爽处存放(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。自来水水管或水龙头如被污染，退水后应充分清洗管路，水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。二、食品卫生。食物要煮熟煮透，生熟分开，餐具须清洁并消毒后使用，进食前要洗手；不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物；不吃淹死、病死的禽畜、水产品；不吃剩饭剩菜，不吃生冷食物；不到无食品经营许可证的摊档购买食品。三、环境卫生。对室内外环境进行彻底的清理，做到先清理、后消毒、再回迁。排除积水，清除污泥和垃圾杂物；打开门窗，通风换气，清洗家具，清理室内物品，必要时对房间墙壁和地面进行消毒；整修厕所，清刷卫生间，修补禽畜圈。不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域。四、病媒生物控制。在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊、蝇设施；推荐使用蚊香、气雾罐、苍蝇拍等家庭灭蚊蝇措施；抗洪值守人员应配备防蚊帽、穿长袖衣裤，裸露部位可喷涂驱避剂。应使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂灭鼠；灭鼠后及时搜寻死鼠，集中深埋或焚烧；水灾鼠类死亡或迁徙时，体表寄生虫脱离或逃逸，灭鼠时，应在居民安置点喷洒杀虫剂，消灭离开鼠体的游离蚤等寄生虫，做好鼠虫并灭。蚊蝇鼠等病媒生物异常增多时需及时报告当地政府部门。五、手部清洁。不用手，尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾与脸盆应单用。如果不得不与急性出血性结膜炎（俗称红眼病）病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净，并常用消毒剂浸泡消毒。六、预防皮肤溃烂。应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗。可在皮肤皱褶部位扑些痱子粉。下水劳动时，每隔1～2小时休息一次，擦干脚，在阳光下曝晒片刻。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不下水。要设法穿长统靴。有足部皮肤病的应少下水。七、预防血吸虫病。在血吸虫病流行区，不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。接触疫水前，在可能接触疫水的部位涂抹防护油膏。在防范高温中暑的前提下，可穿戴防护用品，如胶靴、胶手套、胶裤等。接触疫水后应主动去血防部门检查，发现感染应早期治疗。八、及时就医。如果感觉身体不适时，要及时找医生诊治。特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵听医嘱，配合传染病隔离，注意药物使用方法。九、心理健康。灾后易出现急性应激反应，多数在30天内明显缓解。保持积极的心理状态和良好的生活规律，如超过一个月仍未恢复，应向精神科医生求助或到心理危机干预机构咨询。十、特殊人群护理。为老、弱、幼以及病人尽量营造较好的环境，减少伤残和死亡。文章来源：中国疾控中心
微医健康 2021-07-21阅读量1.2万