病请描述：如何判断孩子是矮小还是晚长 患者家属自述，父母双方身高遗传条件一般，孩子一直都长得挺慢的，现在四年级了，还是比班里同龄的孩子矮小半头，想去干预的时候，家里的长辈总是说孩子爸爸之前就长得慢，等到初中高中的时候，个头自然就窜起来了，不用担心，孩子母亲学习了儿童身高知识以后，觉得应该及时干预，起码要排除孩子是否存在矮小症，因此来生长发育门诊就诊。 患者性别男，生理年龄9岁，身高体重测量数据如下：身高124.7cm，处在3rd水平；体重35kg，BMI22.51，处在96th百分位，体重已经处于肥胖水平。骨龄8岁，发育基本同步，遗传身高数据，父亲168cm，母亲159cm，遗传靶身高170cm，处在47.5th百分位；根据患者家属提供的身高曲线来看，患者身高数据及增速一直处于最低线水平，8-9岁这一年，生长速度4cm左右，临界生长障碍。实验室检查结果显示：全血细胞计数无明显异常，C-反应蛋白无异常，电解质、肌酐、碳酸氢盐、钙、磷酸盐、碱性磷酸酶和白蛋白无明显异常，TSH、T4、T3、IGF-1无异常。病史问诊中，患者无明显胃肠道症状，食欲正常，无腹痛、腹泻或者直肠出血情况，肺部无感染史、无免疫缺陷，无使用糖皮质激素史，综合以上检查来看，该患者属于典型的因环境因素干预不足导致的生长发育缓慢，具体原因如下： 第一、肥胖 患者体重水平处在96th百分位，肥胖，结合患者的饮食习惯来看，每天精致碳水化合物摄入占比超过70%，经常食用炸鸡、薯条、甜食等精细加工食物；没有规律的运动习惯，每天睡眠时长不足8个小时，是一个非常典型的，饮食不节、运动不足、睡眠不佳的案例。以上三点也是导致其肥胖的重要原因，不良生活习惯导致肥胖，间接影响了患者的生长发育水平。 第二、遗传因素发挥不充分 患者目前的身高并未完全发挥遗传水平，首先考虑进行营养干预、运动处方、睡眠处方结合营养剂补充的调整方案，在充分发挥遗传因素的基础上将后天环境因素的作用提升到最大，以达到家长期望的最终身高。 综合以上，门诊给出了如下调整方案： 第一、调整饮食结构比例 碳水化合物比例不高于百分之五十五，优质蛋白质足量供应，每日蔬菜摄入量不低于200g，食材供应需要包括肉、蛋、奶、蔬菜、水果、坚果、乳制品。 第二、培养规律的运动习惯 优选有氧运动，每周保证5次以上有氧运动，时长不低于50分钟。 第三、保证充足的睡眠 每天的睡眠时长不低于9个小时。 根据以上调整方案，患者实施了三个月以后，体重有了明显下降，身高增速较之前有了改善。根据这一案例可以得出如下结论：在儿童身高发育的整个历程中，越早干预，效果越理想，切勿抱有传统观念，以免延误最佳干预时间。
生长发育 2024-07-10阅读量2314
病请描述：孩子肥胖问题科普 随着现代生活方式的变化，儿童肥胖问题正日益引起广泛关注。曾经被视为富裕象征的“胖乎乎”的孩子，如今却成了健康隐忧的代名词。作为家长和照护者，我们应该如何认识、预防并应对这一挑战？接下来，让我们通过解答“是什么”、“为什么”和“怎么做”等问题，深入探索孩子肥胖的科学解决方案。 一、孩子肥胖是什么？孩子肥胖被定义为孩子的身体质量指数（BMI）高于同龄同性别孩子的第95百分位。这与成人肥胖不同，需要特别考虑孩子的生长曲线和发育阶段。 二、为什么孩子会肥胖？1.饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖的饮食是导致儿童肥胖的主要原因之一；2.缺乏运动：现代儿童越来越多地沉溺于电视、手机和电脑游戏，日常活动量显著减少；3.遗传因素：家族中有肥胖史的儿童，可能更容易发胖；4.心理因素：压力和情绪问题可以导致过食，从而增加体重。 三、肥胖的孩子该怎么做？ 1.建立健康的饮食习惯 教育与认知：首先，教育孩子和家长关于营养的知识，识别健康食物与不健康食物。家庭饮食计划：制定家庭饮食计划，确保每餐均衡，包括足够的蔬菜、水果、全谷物和适量的蛋白质。定时进食：避免无规律地吃零食，限制高糖、高脂肪食品的摄入，鼓励定时进食。 2.加强体育锻炼 日常活动：鼓励孩子每天至少进行60分钟的中等到剧烈强度的活动，如跑步、游泳、骑自行车等。参与体育课程和俱乐部：让孩子参加学校或社区的体育课程和俱乐部，与同龄人一起运动，增加乐趣。家庭活动：作为家长，与孩子一起参与户外活动，如远足、打球等，以身作则。 四、案例分析 我在去年暑假的生长发育的门诊上遇到了一个名叫小明的10岁男孩，家长的主诉为孩子平时都是跟着爷爷奶奶后面吃饭，老人特别宠溺孩子，经常给孩子吃大鱼大肉，经常带孩子出去吃炸鸡和汉堡，孩子的需求都会得到满足，由于经常消费高热量快餐并且缺乏运动，他的体重远远超过了同龄孩子，这个情况影响了小明的学习和生活，希望在我这边得到帮助。我给孩子做了详细的检查，结果发现小明的体重在第95百分位，属于严重的肥胖，血液检查中的空腹血糖的值为7.1、甘油三酯的值为5.7、胰岛素水平达到了32！骨龄也超实际年龄1岁半左右，C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数也超过了参考范围的上限值，我建议小明和他父母决定采取行动。他们调整了家庭饮食，减少了油炸食品和甜食，增加了蔬菜和水果。此外，他们为小明报名参加篮球俱乐部，并规定每天有至少1小时的户外活动时间。几个月后，小明的体重明显下降，三个月瘦了34.1斤，体能也得到了改善。更重要的是，小明变得更加自信和快乐。 通过这个案例，我们可以看到，通过综合的方法解决儿童肥胖问题，不仅能够带来身体健康上的改善，还能增强孩子的自信心和生活的乐趣。因此，面对孩子肥胖问题，我们需要采取科学、平衡的方法，通过改变生活习惯，引导他们走向更健康、更活跃的生活方式。
生长发育 2024-07-08阅读量2072
病请描述：孩子夏季长高家长应注意什么？ 夏季是也是儿童骨骼发展的关键时期，为了孩子身高增长提供最大的帮助，父母为孩子设计全面的营养计划显得至关重要。我们知道孩子的身高增长依赖于均衡的膳食、充足的休息和合理的运动，三者都缺一不可。 我们通过精心策划的饮食方案，为孩子提供更加全面的营养支持，助力他们充分发挥自身的生长潜力，饮食是孩子获取必要营养的主要来源，家长应特别关注提供均衡的营养餐食，确保我们孩子摄取充足的蛋白质和必需微量元素。 考虑到孩子的口味偏好，家长可以结合富含优质蛋白质和丰富维生素的食物，提供多种多样的饮食选择，满足孩子成长所需的营养需求。同时，需控制钠和糖的摄入，减少油腻和含添加剂的食品，以确保孩子的饮食健康均衡。我们知道饮食均衡对于骨骼发育更是关键。确保孩子的膳食中富含优质蛋白，可以选择鱼肉、禽类和豆类作为主要来源，同时钙质的摄取也不能忽视，牛奶、酸奶和深绿色蔬菜都是极好的选择，但也要保证充足的维生素D、赖氨酸、Y氨基丁酸、维生素C、B族维生素等营养成分的摄入。 然而定期的体育活动能刺激骨骼发育，对孩子的成长大有帮助。像跳绳、篮球这类运动特别有益，它们不仅锻炼协调性和肌肉力量，还能促进骨骼生长和发育。所以孩子合理的体育活动对骨骼健康至关重要，尤其在生长旺盛的季节，积极的户外运动和规律锻炼不可忽视。不妨在每日早晨引导孩子进行轻松的运动拉伸或户外晨间漫步，如慢跑和跳绳，这些都能增强他们的灵活性和肌肉的耐力，从而间接地刺激骨骼的自然生长潜力。 我们知道生长激素，由脑垂体分泌的一种蛋白质激素，对骨骼、肌肉和内脏器官的发育起着至关重要的作用。夜间深度睡眠时，其分泌量达到峰值，因此保证孩子的充足睡眠至关重要。而充足的高质量睡眠也有助于孩子放松身心，保证生长激素的高效分泌。所以培养良好的睡眠习惯对孩子的成长同样重要，建议设定固定的就寝时间，为孩子打造一个安静、舒适的睡眠环境，这有助于调整生物钟，避免熬夜现象，以及纠正任何可能干扰孩子睡眠的不良行为。家长需要知道，充足的睡眠是身体发育和生长的基石。 在孩子生长发育的年龄，我们通过医疗干预、饮食调整、充足的睡眠、合理的运动锻炼等多种方法，一起为孩子的身高增长助力。这些方法促进科学有效，而且适用于大多数孩子。同时我们也要注意孩子的体质的个体差异，注重孩子的整体健康。 在当今社会，孩子在整个成长过程中都需要我们的家长、医务人员和社会的共同努力。让我们一起努力为孩子的未来成长守护起来！
生长发育 2024-07-04阅读量1410
病请描述：儿科医生：提高免疫力的方法只有这5种，其他通通不靠谱 一到秋冬天，各种流行病、传染病就开始蔓延了。 每天都有妈妈在后台问： 孩子总是反复感冒发烧、流鼻涕怎么办？ 孩子是不是免疫力太弱了？ 吃什么能够快速增强孩子的免疫力？ 免疫力的问题，今天给大家作一个系统的解答： 孩子免疫力低下的四种表现 家长都觉得孩子生病就是免疫力弱，但经常感冒发 烧就是免疫力弱吗？ 99%都不是。 宝宝如果出现了下面的表现，才可能说免疫力低下： 总是生病，并明显伴有生长发育落后； 每次生病后，都不能自行好转，需要静脉输液或者住院治疗； 每次细菌性感染，得使用2个月以上的抗生素，效果还不好； 孩子每次生病都是严重感染，比如脑膜炎，败血症。 正常情况下，6岁以下的孩子平均每年会感冒6～8次。刚上幼儿园的孩子，在冬春季节，有些甚至每个月会生病1～2次，这些情况都是很常见的。 所以，不要随便判断自己家娃免疫力弱了。 有妈妈会问，怎么才能更让孩子的免疫力更强呢？给孩子买点牛初乳、蛋白粉、益生菌以及一些提高免疫力的药品，行不行？ 我们接下来就来具体说一说。 号称提高免疫力的产品都没有用！ 1.益生菌提高免疫力？证据不足。 有研究提示补充益生菌对提高免疫力可能有效，但是证据还不是很足。 咱们现在还不知道到底哪些菌种的益生菌能提高免疫力，用量是多少，得用多久。 就目前的研究来看，用益生菌提高免疫力，无异于「大海捞针」，效果来得有些虚无缥缈。 2.牛初乳中有抗体？对人无效。 牛初乳里面确实有营养成分，也有很多抗体，对小牛来说是最好的。 可是，牛患的病和人患病一样吗？ 另外，牛初乳显然得消毒后才能给宝宝喝，这一消毒，里面的各种抗体就变性了，就是给小牛喝也没用了，更别说给孩子吃了。 3.吃点蛋白粉？吃多了可能有害。 蛋白粉，补得其实就是蛋白。在现代，宝宝们的日常饮食中的蛋白质就已经足够了。 过量的蛋白也没法利用，只会在体内转化为脂肪。 另外，摄入蛋白过多反而会增加肾脏负担，对宝宝身体不利。 4.兰菌净、泛福舒、匹多莫德？都没用。 兰菌净、泛福舒、匹多莫德......常跑医院的家长对这些免疫力药物如数家珍。实际上，它们都没有什么用。 兰菌净和泛福舒是多种细菌的溶解物，声称可以小剂量刺激身体产生抗体。 口服后，这些「小细菌」还没来得及刺激身体产生抗体，就已经被宝宝的肠胃当做日常营养吸收了。 吃这些药，就相当于给孩子小小的加了个餐，没别的效果。 至于匹多莫德，它原产于意大利，风靡中国市场，药理作用却一直不清不楚，也无有价值的临床实验。 2018年，匹多莫德已经被我国的食药监局勒令修改说明书，要求标注「3岁以下儿童禁用」。 所以碰到有人推荐这个药，就散了吧。 真正提高免疫力的5个方法 作为医生，我也非常期待有一种东西能让孩子吃了之后迅速提高免疫力，但真的没有。 在日常生活中，爸爸妈妈可以用下面5个方法，帮助孩子一步一步提高免疫力。 1.让宝宝适当接触病原，不要太爱干净 有些家庭习惯把东西消毒又消毒才放心给孩子用。实际上，家庭清洁用清水擦桌子、拖地就行了。 家里面有少量的病原，可以小剂量地刺激孩子免疫系统，不达到生病的程度，但能产生抗体。 经常带孩子外出接触大自然，外出时尽量用自己制作临时湿巾，也能让孩子适当接触病原。 2.按时接种一类、二类疫苗 疫苗具有病原的抗原性，能刺激身体产生相应的抗体，但又不会导致疾病，是提高宝宝免疫力非常重要的方法。 一类和二类疫苗都建议接种，并且要按时接种。 3.避免营养单一 各种免疫器官要成熟，不能没有原料 免疫功能想要好，首先得把免疫系统搭建起来，各种营养物质都要摄入。比如抗体、补体等都是蛋白成分，而组成免疫细胞、组织则需要脂肪等物质。 添加辅食后，每日都要让宝宝摄入碳水化合物（米、面等），蛋白质（肉、鱼等），纤维素（蔬菜、水果）和奶制品，避免摄入的营养成分太单一。 4.坚持母乳喂养到1岁 推荐母乳喂养至少到1岁，之后如果还能坚持就继续喂。 5.每天户外活动至少1小时 适当运动能调整孩子身体组成的蛋白、脂肪等比例，更好地建设免疫系统。每天保证至少1小时的户外运动，效果杠杠的。 充足的睡眠、愉快的心情，对免疫状态也很重要，帮孩子增强免疫力，是一个稳扎稳打的过程，没有捷径，需要家长从方方面面帮助孩子一起打好健康身体的基础。 所谓一下子提升免疫力的方式，都是在给爸爸妈妈画饼，听到请捂住钱包，转身走开！
陈伟昌 2024-07-01阅读量1350
病请描述：入秋以来， 冷空气来袭， 气温逐渐下降， 各种疾病高发。 近期因为腹泻到医院的患儿明显增多。 什么是秋季腹泻？ 他会传染吗？ 宝宝怎么治疗？ 爸爸妈妈应该怎么预防？ 什么是秋季腹泻？ 秋季腹泻，顾名思义，是发生在秋冬季的腹泻病，一般是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病。 每年的9月份到次年的1月份是秋季腹泻的流行季节，其中10-12月是流行高发期。 易感人群>>> 6个月-3岁的婴幼儿，营养不良、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病。 小于6个月的小婴儿，由于体内母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。 3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。 传播途径>>> 患者、恢复期排毒者和无症状感染者都是引起轮状病毒感染的主要传染源。轮状病毒潜伏期为1-3天，从发生腹泻前2天到出现症状后10天仍可持续排病毒。 轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，空气飞沫也是可能的传播途径。手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒的传播载体。轮状病毒在饮用水和生活用水里可存活数日至数周，在人类双手上可至少存活4小时。 主要特征>>> （1）起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。 （2）大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液，无腥臭味。 （3）半数患儿会出现呕吐，呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。 （4）腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。 （5）病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。 治疗原则>>> （1）补液治疗 补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。 口服补液：是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。目前推荐选择低渗口服补液盐（ORS Ⅲ）。 静脉补液：适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、肠梗阻等患儿。 鼻饲管补液：推荐应用于无静脉输液条件、无严重呕吐的脱水患儿。 （2）饮食治疗 急性腹泻期间，口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜饮食，不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童，无需严格限制饮食。尽可能保证热量供给。急性腹泻病治愈后，应额外补充疾病导致的营养素缺失。 （3）抗感染治疗 轮状病毒肠炎常为自限性疾病，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物，且不应使用抗菌药物。 （4）黏膜保护剂 蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。 （5）补锌治疗 在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中，补锌治疗可缩短6个月-5岁患儿的腹泻持续时间。 （6）微生态制剂 益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间，可酌情选用。 如何预防>>> 养成良好的个人卫生习惯，勿食生冷的食物，吃熟食，喝开水，勤洗手，尤其要做到饭前便后洗净手，外出旅游一定要注意饮食卫生和安全。 保持室内良好的空气流通，能够减少病毒感染的机会。 不要滥用抗生素。对于病毒性感染目前无特效药物，在治疗时以对症处理为主。 少去公共场所，减少接触腹泻患者的机会。 应注意多锻炼身体，增强体质，保持充足的睡眠和丰富的营养，有助于预防肠道传染病。 注意保暖，应根据天气变化来增减衣物。 可接种轮状病毒疫苗预防。
陈伟昌 2024-07-01阅读量1398
病请描述： 1.术后用药：黄体酮制剂（地屈孕酮片、黄体酮栓、来婷、益玛欣、雪诺酮、安琪坦、黄体酮针等）、头孢或其他抗生素。 2.术后当天在家多休息，不要去上班。回家后避免剧烈运动，若出血多、腹痛剧烈等不适需随时就诊，白天看洪医生，晚上看我院妇科急诊（24小时开诊）。若工作性质不是很忙或太累，次日可以去上班；若工作比较忙或累，可以在家休息3天，等待胚胎移植。 3.饮食方面保持常规饮食，注意饮食清淡，不吃冷凉、辛辣等刺激性食物。有卵巢过度刺激风险者需高蛋白饮食、少食多餐、多吃利尿食物，穿刺过膀胱者需多饮用白开水。 4.术后禁止同房、禁止盆浴，可以淋浴。 （了解更多知识，请关注wx公众zhong号：洪岭医生，或抖音：D_linghong789）
洪岭 2024-06-28阅读量8323
病请描述：“雨打黄梅头，四十五日无日头”，一到梅雨季啊，人们就容易出现精神不振、食欲不佳、口中甜腻、手脚发胀、头晕发昏、大便溏薄等症状，这些都是湿重表现。中医认为，“脾喜燥恶湿，黄梅天闷热湿气弥漫，最易困脾土。”脾具有运化水谷和水液的功能，是全身气血生化之源，当饮食不当或者脾胃虚弱时，消化能力减弱，水液代谢也会出问题，导致内生湿邪。 人体有湿气的表现 体形面色 体形肥胖，腹部肥满而松软，四肢浮肿，按之凹陷，面部皮肤油脂较多，面色淡黄而暗，眼皮微浮，容易困倦，面少血色，且少光泽。 舌头 舌体胖大，苔滑腻，舌苔白腻或黄，舌边常有齿印成排。 口手和脚 口中粘腻，口唇色淡，很少感觉口渴，不想喝水，容易出汗，汗出后皮肤多黏腻，头身重困，关节疼痛重着、肌肤麻木，易出现耳鸣。 感觉及睡眠 人体好蜷缩，手足冰凉，胸闷，痰多，容易困倦，有关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适。 身体困顿 懒动、嗜睡、身体困重，喜食肥甘甜黏，夏天暑湿季节容易犯病。 大便 大便次数多，不成形，黏腻易粘马桶。 如何去湿气 1.土茯苓祛湿 土茯苓夏日祛湿佳品。《本草纲目》记载：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。《本草再新》记载：祛湿热，利筋骨。平时我们拿来做茶饮或药膳都可以。我们最熟悉的就是四神茶。 四神茶 【材料】土茯苓20g、莲子20g、山药20g、芡实20g【作用】健脾和胃，益肾固精莲子、芡实补心脾，山药补肺脾肾之阴；土茯苓健脾祛湿，四药搭配可滋养五脏。【适应人群】春夏祛湿调养;胃肠道功能较弱人群调养（经常胃肠不适、消化不良、拉肚子,“光吃不长”、“喝水都胖”的等）;老年人、病后体虚人群；平时心烦、焦虑、神疲乏力人群。 2.咖啡祛湿 从中医的角度来看，咖啡其实是很好用的“祛湿剂”和“温阳剂”。《中医食疗学》载：咖啡“甘、苦，性温，归心、肾经。” 咖啡味甘，能补能和能缓，补益脾胃、扶助正气。咖啡味苦，苦能泄、能燥，能燥湿、能通泻。咖啡气香，芳香之气能醒脾，就像藿香、佩兰一样。咖啡性温，有一定升阳温阳作用。咖啡归心、肾精，所以能温心阳、肾阳。很多人单是闻到咖啡的香气，脾胃瞬间被打开了。什么时候适合喝咖啡？早上7~11点左右喝，因为咖啡可以帮助升阳。反而最忌讳晚上熬夜提神喝咖啡。 3.运动 适度的运动可增强体质，还能助消化、促进气血流通，从而防止内湿的产生。运动以微出汗为佳，比如慢走、打太极、八段锦等但不推荐游泳。 梅雨过后，便是三伏，是“冬病夏治”（贴三伏贴、灸三伏灸、喝三伏汤）的好时机。冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”、《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来，巧妙利用夏季阳气充足驱寒治病能有事半功倍之效。
微医健康 2024-06-28阅读量1538
病请描述：一到夏天，很多人的皮肤就开始痒的不行了。夏季较高的气温加上时不时的雨天，身上出现各种皮肤瘙痒疼痛症状。其中湿疹就是一种，虽然时不时会有好转，但经常反反复。 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，其特点为多形性皮疹，渗出倾向，对称分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈瘙痒，过敏性疾病。由于常在冬季和夏季复发或加剧，一般习惯称它为“季节性湿疹”。但其实在临床上，季节性湿疹并不是一种病，临床上主要称之为湿疹或特应性皮炎，只是季节性特点比较突出罢了。 湿疹可分急性、亚急性及慢性三种。急性湿疹:皮损呈多形性，常循一定规序发开始为弥漫潮红，以后发展为丘疹、水疱、糜烂、液、结痂，常数种皮损同时存在。 为什么湿疹会反反复复？ 湿疹之所以容易反复发作，是因为湿疹的病因尚未完全明确。发病的原因与内在因素以及外在因素均可能存在关系，还可能是内在因素与外在因素相互作用所致，主要有以下因素： 1、内在因素：包括内分泌紊乱、胃肠道功能失调、感染病灶、神经精神因素、消化不良，以及个体差异性等。 2、外在因素：炎热、日光、紫外线、潮湿、搔抓、摩擦、出汗、昆虫叮咬、螨虫、肥皂、洗涤剂、、药物、花粉等。 湿疹最快最佳的治疗方法？ 首先，我们要找出其病因，隔绝致敏源。比如对于紫外线过敏的患者，在患病期间要注意,不能接触光敏性物质以及进行日光照射,以免病情加重，还要口服一些避光剂。 其次，在明确过敏原后可进行脱敏治疗，如对粉尘螨高度过敏的可进行脱敏治疗。控制症状常用的有抗组胺药、外用激素和免疫调节剂等，但这些药物一定要在医生的指导下应用。一些感染性疾病往往会与过敏性疾病相混淆，不明不白用药反而引起病情加重。 症状恢复后还需要再继续巩固吗? 需要的，特别是过敏体质的患者湿疹消退后仍需要继续用药，避免短期内再反复。日常也要注意做好防护和观察。 日常要怎么去预防顽固的湿疹？ 1. 穿衣：尽量选择宽松的，纯棉衣物，避免选择过紧和过于鲜艳的衣物； 2. 饮食：少吃刺激性食物，不要偏食，挑食，饮食要均衡； 3. 居住环境：避免选择潮湿、有尘螨的环境，被褥床单要勤换洗； 4.洗浴：湿疹患者洗澡要注意水温不要太烫也不要凉，好多人觉得水温高可以止痒。洗的时间要短，最好5分钟的淋浴就可以了，洗浴后要注意保湿； 5.减少日晒：因为一般的湿疹的患者日晒会加重，日晒对我们的机体的免疫力也是有影响的，尤其是暴晒，实际上是一种抑制机体免疫的； 因为湿疹是由内外因导致，外因因素很难避免，容易导致复发，且湿疹病程较长，目前很难达到治愈，但可通过积极治疗，配合良好的生活习惯，一般不影响正常生活。在使用一些抗组胺物、外用激素等对人体是存在一定副作用的，一定要在专业医生的指导下规范服用。其中包括中医中药在内的自然疗法。
微医健康 2024-06-28阅读量1546
病请描述：大家是不是会想，益生菌一般就是小小的一包，是不是益生菌效果更好？今天我们就来聊聊其中的原理和奥秘。 先说说益生菌。益生菌，是一系列的活性微生物。它们经常居住在我们的肠道、生殖系统这样的封闭的粘膜环境为主的部位，通过调节寄宿在上面的粘膜和系统，调节免疫功能或者是通过调节它所寄宿地方的菌群的平衡。 益生菌有两个调节作用：一是调节免疫功能；二是调节菌群的平衡。通过这两个调节，改善它寄宿环境的微生态平衡，发挥有益的作用，这些小的活性的有益的微生物的总称是益生菌。 益生菌不是一种，是有很多种。益生菌有酵母菌、乳酸菌、双歧杆菌等。 我们小时候都吃过酵母片，它主要的作用是发酵作用。发酵就像蒸馒头用的酵母一样，还有我们平常总听说酵素能通便能排毒能美容，就是因为它们产生酵母菌，能够调节肠道的平衡，促进消化和提高免疫力的功能。 乳酸菌的主要产物是乳酸，虽然它是一种细菌，但是它是有益的细菌，并且对人和动物都是安全的。 双歧杆菌是在人体内存在的一种生理性的细菌，也是一种有益菌。它的作用：第一是它能合成消化酶，促进吃进肚子里的营养吸收和利用。第二个作用是维持肠道的菌群平衡，肠道中存在着非常复杂的肠道菌群，有好有坏，就像一个小社会。很多很多的细菌跟很多很多的我们是一样的，都是不好不坏的。存在一小小部分的致病菌是坏蛋，另一部分就是对人体有益的益生菌是维和部队，是去收拾致病菌并且鼓励和平，这就能维持身体的正常秩序。 而且益生菌除了维持肠道平衡以及促进消化吸收之外，还可以产生重要的营养物质。它能够产生B族维生素以及维生素K，这些维生素同时能产生抗氧化剂氨基酸，能够提高人体的抗氧化功能，它能不断地清除机体合成的氧化物，防止氧化、损伤、衰老，还能提高人体的免疫力，预防和治疗疾病。比如说它能够在人体内直接发挥免疫激活的作用，抵抗细菌、病毒的感染，提高免疫力，清除有害细菌对身体的伤害，能够预防一些肠道、呼吸道甚至系统感染、胃溃疡等疾病。 益生菌那么好， 是不是我们就应该赶紧去买了吃呢? 首先，益生菌有怎样的健康功效都要具体到菌株，因为益生菌的菌株功效具有特异性，而且菌株的功效有剂量的要求，所以使用益生菌是需要医生指导的，不是自己看见个广告觉得好就去买的。 其次，人体的菌群需保持一个平衡状态，有很多人是不需要补充益生菌的,所以益生菌不是越多越好。过度的摄入和补充益生菌，不但没有积极作用，而且还能导致人体负荷过重，产生负面的作用。 正常情况下，正在生长发育的儿童和中青年的人是能够自行调整体内的益生菌的。如果长期食用人工合成的益生菌，肠道就会丧失自身繁殖益生菌的能力，时间长了会得益生菌依赖症。一旦患上益生菌依赖症，终生就要依靠口服的益生菌来维持你的生命活动，所以不建议服用外来的益生菌。 如果身体不缺益生菌而过度的食用益生菌，可能身体会成为孕育超级病菌的一个温床。由于乳酸菌对抗生素具有多重的抗药性，如果吃的多了，就会携带抗药性，可能感染的时候就会没有抗生素可以抑制。过度食用益生菌，还可能影响糖类代谢、脂肪代谢、免疫功能失调。三高、代谢病就是这么来的，所以不能胡乱的食用益生菌。 食养是通过调节体质去让脾胃健运，消化系统恢复正常，从而使我们的大便恢复正常，可见我们体内的益生菌菌种是平衡的。 我们不是直接去补充益生菌，而是通过八珍米昔对肠胃的调整，让肠胃的功能恢复到可以正常合成益生菌，同时配合正常饮食摄取大量的蔬果杂粮，保证我们有足够的益生元。如果我们有了益生元，也有了合成益生菌的能力（益生元是合成益生菌的原材料），我们自身就能合成益生菌，这就是八珍米昔跟直接补充益生菌的区别。
微医健康 2024-06-28阅读量1111
病请描述： 高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病，是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病死亡的主要原因之一。 高血压是我国当前面临的重要公共卫生问题。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)》显示，我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，目前成人高血压患病人数估计为2.45亿。 国家卫生健康委办公厅于2023年下发《成人高血压食养指南(2023年版)》(以下简称“指南”)，明确指出高血压危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。与膳食密切相关的超重和肥胖也是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心性肥胖，与高血压关系更为密切。 不难看出，高血压可能是“吃”出来的，还真不是危言耸听。《长江日报》大武汉客户端2021年12月17日讯，小黄从事自媒体行业，最近为了年底冲刺，每晚都直播到凌晨两三点，忙得不可开交，饮食也极其不规律，不仅不能按时吃饭，为了节约时间，他经常选择汉堡薯条这类快餐食物。 一次，他刚下播就觉得自己整个人晕晕乎乎的，站都站不住，同事们就把他送到当地医院，结果查出了高血压。“我才25岁，怎么可能会得高血压?你们肯定查错了。”当小黄得知查出高血压，觉得不可思议。 为何高血压可能是“吃”出来的? 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】5B康复医学科/中医科余志良主任表示，通常，高血压定义为，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压(SBP)≥140mmHg 和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。 谈及饮食对高血压的影响时，余志良主任表示，影响血压的主要饮食因素就是高(钠)盐、低钾饮食。高盐饮食导致肾脏对钠离子代谢障碍，使水钠潴留，血容量增加;高盐饮食还会增加动脉壁的平滑肌对去甲肾上腺素、血管紧张素等收缩血管物质的敏感性，从而升高血压。 人群中钠盐(氯化钠)的摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。饮食钠/钾比值与高血压的相关性更强。 当然其他不良的饮食习惯比如高脂、高糖、高蛋白饮食会诱发胰岛素抵抗从而引起高血压，且高糖饮食易转化成脂肪，和高脂饮食一样都会降低血管弹性，引发动脉粥样硬化，不利于高血压防治。 此外，能量摄入过多导致肥胖，身体肥胖程度与血压水平呈正相关。而高血压发病的其他危险因素，如饮酒也属于饮食因素，所以说饮食对血压的影响不可小觑。 这五条日常食养习惯建议收藏 上海蓝十字脑科医院注册营养师徐海云表示，膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。她结合《中国成人高血压食养指南(2023 年版)》，对高血压患者及存在危险因素的人群的日常食养，提出 5 条原则和建议。 1.减钠增钾，饮食清淡 ①钠盐摄入过多可增加高血压风险，每人每日食盐摄入量逐步降至 5g 以下，同时需要注意其他含钠调味品的使用，例如酱油，每10ml左右的酱油就含有1~1.2g的钠。肾功能良好者可选择高钾低钠盐。 ②增加富钾食物摄入，可降低血压，如新鲜蔬菜、水果和豆类等;含钾元素排名靠前的蔬菜有螺旋藻(干)、榛蘑(水发)、艾蒿、竹笋、苋菜、菠菜、芥菜等，含钾元素排名靠前的水果有椰子、菠萝蜜、香蕉、鲜桂圆、番石榴等。 ③建议高血压患者适当增加钙的摄入。同时，镁对周围血管系统可以起到血管扩张作用，可对抗高钠的升压作用。富含镁的食物有全谷物、坚果类等。 ④清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。 ▲ 建议适当增加香蕉等含镁食物的摄入 2.合理膳食，科学食养 ①推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代;深色蔬菜包括深绿色(菠菜、西蓝花等)、红色(番茄、胡萝卜等)、紫红色(苋菜、紫甘蓝等)等。 ②每日摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的 1/4～1/2。 ③适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源。 ④限制添加糖摄入，控制添加糖在25g以内，不超过50g。 3.吃动平衡，健康体重 ①推荐将体重维持在健康范围内：体质指数(BMI)在18.5～23.9kg/m2(65 岁以上老年人可适当增加);BMI=体重(kg)/身高²(m²)。 ②我国18～49 岁成年人轻身体活动水平每日平均能量需要量男性为 2150kcal，女性为 1700kcal;超重和肥胖者应减少能量摄入，每天能量摄入比原来减少 300～500kcal，同时控制高能量食物(高脂肪食物、含糖饮料和酒类等)的摄入。 4.戒烟限酒，心理平衡 不饮或限制饮酒，即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加。 ▲ 过量饮酒可增加高血压发病风险 5.监测血压，自我管理 定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。 徐海云建议，高血压患者的膳食模式可选择得舒饮食(DASH)模式，它是一种富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果以及全谷物，限制含糖饮料和红肉的摄入的膳食模式，DASH饮食饱和脂肪酸和胆固醇水平低，富含钾、镁、钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。 余志良主任最后提醒，对于高血压患者来说，还要将食药物质所提供的能量与宏量营养素纳入全天饮食总量中予以考虑。此外，已知对某种食药物质过敏者、正在服用药物可能与食药物质有禁忌，合并多种疾病的情况，相关患者请在医师和营养指导人员等专业人员指导下合理膳食。 此外，食养指导不可替代药物治疗，一旦提示有血压异常升高，应引起足够重视，及时就医请专业医生对血压升高的情况进行判断并治疗。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-06-27阅读量1360