病请描述：瘢痕又痛又痒，还一直不退，该怎么办呢？ 上海市第一人民医院整形外科 沈华 很多患者在外伤（烧伤，烫伤，车祸等）或者手术之后，形成了大小不等的瘢痕（亦称疤痕），长时间一直不退，有的瘢痕不断增生，有的形成了瘢痕疙瘩。一些瘢痕不仅高于皮肤，颜色还变红或者变成暗褐色，质地很硬且紧绷感明显，伴有瘙痒及疼痛，有些瘢痕影响重要部位功能，造成畸形或者挛缩，甚至有瘢痕反复破溃糜烂该怎么办呢？这是经常困扰患者的问题，给很多人带来烦恼和痛苦。医学研究认为，瘢痕形成的本质是皮肤组织在受损伤达到一定程度后，原有皮肤的正常组织结构被破坏，继而使机体对伤口或者创面愈合过程中发生的一种修复机制，它是皮肤损伤修复的必然结果。所以有学者认为，没有瘢痕组织也就没有创伤的愈合，瘢痕是创伤愈合的一个自然产物。但瘢痕是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织外观或发生组织病理学改变，瘢痕对损伤组织来说，是一种不完善的替换。如果瘢痕过度增生，就可导致严重的外形或功能问题。从美观角度看，在皮肤表面的瘢痕色泽多与周围组织不一致，有的突起，有的逐渐扩大演变成不规则肿物，触之发硬，伴有痛痒，这是目前临床上患者常见的治疗原因。对伤口的正确处理是预防瘢痕形成的重要环节。因为瘢痕一旦形成，其治疗非常棘手，即使采用最精细的手术方法，也只能得到部分改善，而不能彻底根除。如果皮肤受轻度擦伤形成表浅伤口，仅影响皮肤表皮层，那么愈合将由上皮及毛囊、皮脂腺等附属组织起始，通过简单的上皮增生爬行替代，形成单层上皮，覆盖于肉芽组织的表面，并逐渐分化成鳞状上皮。这种修复机制对大多数患者来说是能达到皮肤结构和功能的完全恢复。发生损伤后早期正确有效的清创术是非常重要的步骤，清创术是对新鲜开放性伤口早期进行清洗去污，清除血块和异物，控制出血，伤口深的话需要精细的缝合伤口，使之尽量减少污染变成清洁伤口，为伤口早期愈合创造条件。当损伤达到真皮和皮下组织，或发生不同程度的热灼伤，伤口累及真皮层或更深的组织，这种伤口愈合是通过瘢痕增生来完成修复的。还有些患者没有受过明显的外伤，但是由于体质的原因，在被虫咬或毛囊发炎后就形成瘢痕增生。临床表现为高出皮肤或者超出损伤范围的红色肿物，并有周围小血管增生，肿物逐渐增厚变硬，甚至形成蟹足样的瘢痕疙瘩。瘢痕表面变得粗糙或有色素变化，有些在关节部位导致功能障碍，随着时间的推移，瘢痕更加明显。患者在瘢痕增生期间主要症状是又痛又痒，有些人难以忍受，搔抓瘢痕导致溃破感染。当出现这种情况时，需要根据患者的体质和瘢痕类型选择合适的治疗措施。以下是一些患者常来咨询的问题。l 头面部或身体浅表擦伤，片状的不是很深，结痂了，轻度痛痒，怎么办？这是临床上较常见的浅表擦伤，片状不规则，如果未达到真皮或者仅至真皮浅层，结的痂皮比较薄，则保持伤口清洁，结痂后让其自行脱痂皮。有些血痂和皮肤粘的比较紧，可以用金霉素或红霉素等软膏在痂皮涂抹在痂皮周缘。在掉痂后涂抹硅凝胶类或者积雪甙类抑制瘢痕增生的药膏，瘢痕颜色会逐渐变淡，一般预后较好。l没有明显外伤，但是胸部，肩部都出现了大小不等的痘痘样肿物，或是因为某种疾病做了手术，伤口处瘢痕慢慢高起来，又痛又痒还一直不退，是瘢痕增生吗？瘢痕是创伤后成纤维细胞异常增生，胶原合成与降解失衡导致，是创伤修复的必然产物。常见原因是烧烫伤、外伤、手术，感染、虫咬异物及机体局部代谢失调等引起，其临床表现为感觉异常，有痛痒不适，局部瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍。当局部组织超过伤口边缘，持续性的增大增厚且没有萎缩，伴有痛痒，就可能是瘢痕增生。l 瘢痕增生的过程有多长，什么时候才能不痛不痒，逐渐稳定或者消退？瘢痕形成既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。一般外伤或者伤口拆线后瘢痕形成到出现退行性变化，组织充血消退，色泽变淡质地变软，外形趋平整，基底日渐松软，痛痒感觉减轻或缓解的时间由几个月至数年不等。 浅表的瘢痕稳定过程常需6个月到一年左右。有瘢痕体质者，就算是比较轻微的擦伤、摔伤，更有甚者如蚊虫叮咬、接种疫苗、悬挂点滴等都会造成瘢痕疙瘩的形成，其愈合过程可达数年。 l 瘢痕增生体质，瘢痕疙瘩下方经常有分泌物，是什么情况？由于瘢痕增生，胶原纤维组织将瘢痕底下或者周边的皮脂腺分泌口堵塞，随着皮脂腺体的增大，形成圆锥形突起的小包。特别是一些年轻患者，皮脂腺分泌旺盛，堵塞分泌口后，当局部有细菌感染时出现红肿并会流出像豆腐渣样的分泌物伴有臭味。这就需要患者养成良好的护理习惯，经常清洗瘢痕下方的皮肤，保持局部清洁，使皮脂腺开口通畅利于皮脂腺排除。l 瘢痕长了好久，因为痒经常抓，最近上面有溃破还有出血，要紧吗？瘢痕出现瘙痒不适，很多患者经常去抓挠，导致瘢痕表面皮肤溃破，如果伤口不能迅速愈合，或者持续有脓性分泌物或伴有出血，建议及时就诊。l 手臂上或者腿上以前有毛囊炎，没去管，现在逐渐形成了疙瘩，颜色变黑且又硬又痒，会不会恶变？这种情况需要至医院就诊，请临床医生诊断，必要时需要做病理检查明确。 l 瘢痕和衣物摩擦，或者吃了辛辣海鲜食品之后会又痛又痒还增大，怎么回事呢？有瘢痕体质的患者其皮肤敏感性较高，容易受化学物品（如一些化妆品）或者化纤材料衣物的刺激而出现高敏表现，局部红肿痛痒。在食用辣椒、蒜、生姜、芥茉，一些海产品或牛羊肉等刺激性食物后也会出现瘙痒不适，这是机体受神经内分泌环路的调节，瘢痕处炎症因子分泌增加（如IL-6, TGF, TNF-α等导致瘙痒的物质），症状会变得明显，因此需要患者适当忌口，少穿紧身衣或化纤材料衣物，尽量少抓挠，减少对瘢痕的刺激。l 瘢痕会遗传吗，发病概率高不高？研究发现瘢痕增生和瘢痕疙瘩大多是散发发病，具有一定的家族遗传倾向，并存在显著的种族差异，深肤色人种好发。且多项研究显示瘢痕是常染色体 显性遗传模式，通俗讲患者的父母中有一方患此病的话，其子女中出现病症的发生率约为50%，但可受环境和突变的影响。l 穿了耳洞，伤口没有护理好发炎了，现在穿洞的地方变成了肉疙瘩，是不是瘢痕增生？耳廓及耳垂是瘢痕疙瘩好发部位之一，由于近年来年轻人生活行为的改变，穿耳洞成为流行时尚，有不少人会在耳朵上穿多个耳洞。因体质原因或者伤口护理不良，伤口出现炎症感染。耳部胶原合成亢进，胶原纤维过度增生，发生瘢痕增生的患者日渐增多。由于耳廓瘢痕生长位置较为特殊，不仅影响外观容貌，同时也会给患者带来较大的心理负担，成为常见的就诊原因。由于瘢痕疙瘩病因与发病机制的多因素性与不明确性，单纯手术切除的复发率高，目前多采用综合治疗。其中手术切除联合术后放疗有效率高，不良反应发生率低，是目前治疗瘢痕疙瘩最有效的方法之一。l 剖腹产生好宝宝，肚子上伤口瘢痕增生，像蚯蚓或者肉条，该怎么处理？随着二胎政策的放开，再孕妈妈选择行剖宫产手术的逐渐增多。生完宝宝后剖腹产伤口出现瘢痕增生者也较多。剖宫产腹部瘢痕形成和母亲体质，宝宝大小，伤口长度，缝合方式以及采用的缝线，愈合情况和术后护理都有关系。当伤口出现粉红色至紫色不等的瘢痕组织，像蚯蚓或者肉条，质硬伴或不伴痛痒症状，持续生长并向周围正常组织浸润时就考虑是瘢痕增生并有可能形成瘢痕疙瘩。需要到整形外科门诊进行评估，采取注射或者手术联合放射治疗等措施。
沈华 2020-07-04阅读量1.0万
病请描述： “大夫，我的鼻子外面一按就疼，还有点红肿，两边都有，已经三四天了，这是怎么回事？平时喜欢挖鼻子，是不是跟这个习惯有关？要不要紧？” 这位年轻的患者经检查发现，是因干燥上火长了疖子而引起的鼻周围肿胀，只要用抗生素药膏局部消消炎，平时注意保持良好的生活习惯，就能慢慢痊愈。如果疖子已形成脓栓而未溃破者者，可使用 50% 硝酸银烧灼促使破溃出脓，禁止自己挤压排脓。 疖子也叫疖疮，是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，致病菌主要是葡萄球菌，由于皮肤卫生不良、皮肤脂溢性物质产生增多、外伤及机体激素水平高而引起。 鼻疖肿系鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺或毛囊的急性局限性化脓性炎症，主要诱发因素为挖鼻、拔鼻毛、强烈摩擦鼻部以及患有某些全身性疾病，如糖尿病、肾炎等。初病起期局部红肿疼痛，而后红肿范围扩大、跳痛明显，最后形成脓肿。 可别小瞧了鼻内疼痛，这个疼痛是在提醒你：你的身体正在“闹情绪”，如不理会，可能发展引发严重的并发症，如：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼窝蜂窝织炎及海绵窦栓塞等！ 导致鼻内疼痛的主要原因 01 鼻疖： 鼻前孔內或两侧鼻翼处有局限性红肿突起而痛，严重时，肿胀可波及面部，甚至眼不能睁此时炎症有向颅内转移、引起颅内感染的可能性，不可轻心）。鼻部的疖肿仼何时候都不可进行哪怕是稍微的挤压，否则容易使细菌进行颅内，引起颅内感染、危及生命。 02 鼻前庭湿疹： 根据病程不同，鼻孔处皮肤或其周围皮肤有充血、糜烂、溢脂水、结痂等改变，严重时病变范围可波及到面部或耳部。 03 鼻前庭炎： 多因感冒后擤涕所致，常在擤涕时引起鼻痛。检査见前鼻孔处皮肤发红，微痒而痛或鼻毛有结脓痂。儿童病程较长者，常见人中两旁有二条红色印迹（充血、慢性炎症），并伴有鼻涕流至该处（可被吸鼻时回缩）。成人病程久者拔除鼻毛后常致鼻毛缺失（可复生）。 04 鼻外伤： 鼻子被意外撞伤引起的疼痛。应行鼻骨侧位片或鼻骨ct，明确是否存在鼻骨骨折，必要时需在伤后十天内进行鼻骨复位手术，不要随意按压，避免二次外伤。 夏天是疖子的多发季节，天气变的炎热干燥，平时，如果发现鼻子里面疼痛，不要自己随便吃去火药草草了事，要先找对原因，再对症治疗，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。 夏季的预防及护理 1、注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。 2、可以经常服用绿豆汤，或用金银花，野菊花煎汤代茶饮来降火气。 3、戒除挖鼻的不良习惯，积极治疗各种鼻病，保持鼻部清洁和湿润。 4、鼻部、上唇、颊部发现疖肿，禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流，以免脓毒扩散。 5、反复发作者，应注意寻找其他病因，如糖尿病、肾炎等，给予治疗。
李泽卿 2020-05-18阅读量2.1万
病请描述：湿疹，两个月至两岁之间的宝宝最容易发病。通常出现在宝宝的前额、眉部、脸颊、颈部和头皮上，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位,对称分布。皮疹可以表现为红斑、丘疹、水泡，鳞屑，渗液、糜烂、也可以是结痂、抓痕，苔癣化，多数湿疹的皮肤干燥，自觉瘙痒，所以很难控制宝宝不去搔抓。宝宝湿疹是怎么引起的？1、遗传因素：湿疹与遗传有很大的关系，如果父母双方中的一方曾患有过过敏疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的几率很大。2、食物因素：除了宝宝接触了过敏物质，如奶、鱼、虾、肉、蛋等中的蛋白质外，还有可能是妈妈食用了鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖等引起宝宝的过敏的食物，根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。3、环境因素：如羊毛织品、人造纤维衣物摩擦皮肤；花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥、气候变化等刺激。为什么容易复发？由于湿疹的病因比较复杂，每个宝宝可能都不一样，甚至还可能是多种原因共同作用下引起的，部分宝宝又有遗传史、过敏体质，因此比较容易复发。另外，目前药物还无法彻底根治湿疹，临床治疗上也以控制症状为主。婴儿湿疹防治8大绝招正值秋冬交替，天气干燥、气候变化，如何护理宝宝才可以避免湿疹复发呢？1、正确的洗澡方法：洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝,澡水不要过热，在37度左右，沐浴剂必须冲净，洗澡时间不易过长，不要超过5~10分钟，出浴后应该用毛巾轻拍皮肤，不要用力擦皮肤，那会伤害皮肤的。2、多抹润肤霜：润肤剂为皮肤提供一个封闭膜，截留住皮肤角质细胞丢失的水分，使这些水分重新回到角质层，所以湿疹的宝宝要每天足量、多次的涂润肤霜（如硅霜），每天3~5次，浴后搽干宝宝身上的水分后马上抹润肤霜并轻轻按摩，不洗澡也可以抹润肤霜。3、远离过敏原：花粉、尘螨和动物毛屑可能会触发或加重婴儿湿疹，因为这些物质都是过敏源。4、妈妈注意饮食：对于母乳喂养的婴儿，母亲应避免辛辣刺激食物，如海鱼、虾、蟹、贝、辣椒、油炸、油煎、烧烤等食物等。5、避免搔抓：勤给宝宝剪指甲，或者戴上指套。6、选好衣料：给宝宝穿天然纤维的衣服(如棉质)，使其皮肤自由呼吸。另外避免穿使人发痒的衣料，会刺激宝宝的皮肤。清洗宝宝的衣物用品时，要用温和无香味、适合于敏感皮肤的洗涤用品。7、温、湿度合宜：室内通风透气，夏季温度调在22~26℃，湿度在40%~60%。8、谨慎用药：婴儿的皮肤细嫩，应选用温和、安抚、刺激性小的外用药膏。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2019-02-27阅读量1.3万
病请描述：外用药物的选择：使用的是夫西地酸，康肤生原。夫西地酸预防感染早上晚上各用一次。康肤生原促进皮肤愈合中午用一次。一般连用七天左右。如果七天后，没有感染迹象就可以停用。激光治疗后创面的护理：激光治疗以后部分患儿皮肤会起水疱。请家长不要担心。水疱让其自然破，不要自己去挑破。如水疱破后有渗出，可以用干棉签把它吸干以后再涂药膏，药膏涂的量要少不要太多。一般芝麻大小的药膏可以涂一个一元硬币大小的皮肤面积，痂皮在掉落前伤口不要碰水。痂皮自行脱落前患处不要碰水。每天勤换内衣。不要去贴创可贴，避免伤口潮湿继发感染。判断创面是否感染：如果创面持续不结痂，渗出脓性分泌物，有溃疡形成，可能感染，请和您的主诊医师联系。
庄寅 2017-08-25阅读量1.1万
病请描述： “难言之痒”缘何起？求本溯源治顽疾 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 研究生：梁榕钰，指导：王振宜 患者郭女士平时喜欢吃辣，也喜欢吃海鲜，最近 1周来大吃一顿海鲜之后，出现了几次腹泻之后，自己感觉肛门局部开始瘙痒,入夜睡前尤甚，刚开始时候是肛门局部皮肤自觉潮湿、瘙痒难忍,继而出现搔抓疼痛，手纸便后一擦还有淡淡的血丝，郭女士以为是肛门感染引起，又是烫水洗，又是痔疮药膏涂，却不见好转，最终，因为实在瘙痒难忍，只好来医院求医，医生问过病情后，专科检查发现：以肛门为中心的皮肤出现色红、潮湿、皱褶肥厚。指诊：肛管直肠下段光滑,肛温正常。医生给出的诊断是：肛周湿疹。那什么是肛周湿疹，如何引起该病的发生，日常又要如何来预防和治疗呢？ 肛周湿疹患者常以肛门瘙痒或痒痛起病,起初易被忽视,或因位置特殊,一些患者羞于启齿,往往延误治疗。许多急性患者未能及时消除病因或治疗不当,转为慢性,反复发作、久治不愈,严重影响患者的身心健康及生活质量。 肛周湿疹是临床上常见的皮肤病，中医称之为浸淫疮、血风疮等。西医则认为 ：肛周湿疹病变范围多局限于肛门周围皮肤，是一种在急性阶段以渗出为主要表现，并伴有丘疹、糜烂、结痂、脱屑等，而慢性阶段以表皮肥厚、浸润、苔藓样变和皱襞皲裂明显为主的瘙痒性皮肤病，变态反应为本病主要发病机制。 肛周湿疹的发病原因较复杂，现代医学认为可能是物理性、化学性、生物性等多因素共同作用的结果。变态反应、神经精神因素、体质因素是其发生的主要原因，尤其是迟发性变态反应。在临床上是一种常见病，易于复发。 引发肛周湿疹的常见原因： 1、肛周部位解剖结构特殊，由痔、肛裂、肛瘘和肛周尖锐湿疣等肛周疾患导致肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外，容易引起肛周瘙痒及皮肤湿疹。 2、急性肛周湿疹常好发于大小便失禁及腹泻频繁者，给患者生活造成严重影响，大小便失禁者，因机体免疫力低下，会阴及肛周皮肤因长期受到碱性尿液和粪便的刺激，一旦护理不当，易并发真菌感染，再加之反复多次擦拭，极易引起肛周湿疹。肛周皮肤长时间受尿液、粪便刺激，便中的代谢产物分解尿素而产生的胺类等物刺激臀部皮肤产生湿疹。尤其是老年患随着年龄的增长免疫功能逐渐降低，肛周皮肤老化所致皮脂腺分泌功能减退，皮肤缺少皮脂的滋润，皮肤干燥，松弛和变薄，皮肤褶折多、排泄物不易清洁造成浸渍皮肤引起急性湿疹。 3、夏季，由于汗液分泌增加，加之阴部温暖、潮湿，更易引起肛周及会阴大面积湿疹。大量出汗会改变了正常皮肤的弱酸性，使皮肤 PH 值增高变为碱性，降低皮肤的抵抗力，杀菌力下降，细菌易侵入，同时汗液中的有机成分在体表的堆积，更有利于微生物在体表大量繁殖。 4、肛周湿疹导致瘙痒而抓痒损伤肛周皮肤，加重湿疹，甚至导致感染; 使用卫生纸粗糙及用力不当; 使用强酸强碱刺激，如碱性肥皂清洗、碘酒、乙醇等; 尿不湿、纸尿裤等直接接触皮肤、肛周局部通透性差; 化纤内裤，尿布漂洗不净; 均可造成肛周温、湿度增加。 面对难缠的肛周湿疹，我们应该怎么办呢？目前医生也是多采用类固醇类激素治疗,疗效还是非常显著的，除此之外，患者自己能做哪些来避免肛周湿疹的发生呢。 患者应积极治疗原发病，祛除诱因，牢记以下几点： ①局部切忌用热水和肥皂擦洗,外洗中药应煎煮完成后晾温再用(禁止用高温中药熏洗)； ②急性期患者切勿局部外搽油膏,以免使肛门部湿气更难散出而加重病情； ③避免搔抓、摩擦,以防破溃感染；局部止痒 除药物止痒外要分散患者注意力，听音乐、看电视或与患者聊天等，如瘙痒严重可拍打、按压或按摩来代替抓痒，经常修剪短指甲，切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环。 ④加强营养，增强机体抗病能力和修复力 应给予高蛋白、高维生素、低盐低脂、少食多餐，戒烟酒，不要吃生、冷、辛辣刺激、鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜牛肉等食物。禁食刺激性食物,多进纤维膳食,养成良好的排便习惯,保持大便通畅和肛门清洁； ⑤患者衣着应宽松，所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的，禁忌针织、化纤、皮毛、羽绒等对皮肤刺激。内衣洗净后,阳光直射晾晒最佳,可起到杀灭真菌的作用。
王振宜 2017-06-18阅读量1.3万
病请描述： 皮炎是一类皮肤病的总称，表现为丘疹、红斑并伴有瘙痒。广义的皮炎还包括湿疹，有水疱和渗出。皮炎的发病原因很多，所以种类也很多，如摩擦和搔抓导致的神经性皮炎、精神病人自我损伤引起的人工皮炎、静脉曲张导致的瘀积性皮炎、接触放射性射线引起的放射性皮炎、各种途经接触过敏物质导致的过敏性皮炎等等。其中最多见的是过敏性皮炎。 过敏性皮炎按照发病原因和临床表现的不同也分许多种，如药物过敏性皮炎、接触过敏性皮炎、光敏性皮炎、遗传过敏性皮炎、自身敏感性皮炎等等。 过敏性皮炎一般发生于过敏体质患者，内在过敏因素在过敏性皮炎的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重过敏性皮炎病情。过敏性皮炎发生的外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性皮炎最常见的病因和诱因。由于如此复杂的原因，使得过敏性皮炎因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而易反复发作。 由于过敏原因不同，防治方法也各异。我们分别来分析一下。 药物过敏性皮炎是部分敏感患者对各种途经进入人体的某些药物成分发生过敏反应后出现的机体反应和皮肤症状。一旦在使用药物后数小时至2周内出现皮肤症状，首先要考虑药物过敏，应立即停药并至医院就诊，请医生诊断和治疗。确诊药物过敏后一定要记住过敏药物的名称，以后患病就医时一定要告诉医生，避免使用从而导致再次过敏甚至危及生命。 接触过敏性皮炎顾名思义是接触某些物质后在接触部位发生过敏反应。常见的接触致敏物有金属（眼镜架、皮带扣、手表、合金项链、耳环等）、塑料（凉鞋、装饰品等）、化妆品、胶布等。接触过敏性皮炎的特点是接触部位发病，有的甚至有和接触物一样的特殊形状。但有的接触过敏如化妆品过敏不易诊断，需做斑贴试验来确诊。对于过敏体质的人（曾经发生各种过敏反应的人），使用新化妆品前最好先在耳后或前臂屈侧试用数日，如无红斑和瘙痒再购买使用。 光敏性皮炎是由于光敏物质存在条件下经日光照射后皮肤出现的一种变态反应性皮肤病。光敏物质可以是内服药物（如四环素类、磺胺类等）、食物（如泥螺、灰菜等）、日常接触物（如化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、染料等）、职业接触物（如焦油、沥青等）或内源性卟啉等。对于光敏性皮炎，首先要尽量找到光敏物质，避免接触或食用。其次要避光，可使用防紫外线遮阳伞和防晒霜。防紫外线遮阳伞可防止直射的阳光，但对地面和墙面反射的阳光无效，所以一定要同时使用防晒霜。最好使用PA++和SPF15以上的防晒霜，中午还需补用一次，否则防晒效果不佳。 遗传过敏性皮炎又称特应性皮炎或异位性皮炎，与遗传过敏体质有关，其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。婴儿期患者头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧出现糜烂、渗出性损害和结痂等，病情时重时轻，一般在2岁以内逐渐好转。儿童期多在4岁左右开始加重。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，皮疹肥厚、苔藓样变。瘙痒仍很剧烈。青年成人期好发于肘窝、胭窝、四肢、躯干。皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。对于遗传过敏性皮炎患者，除内用抗过敏药与外用药外，同时应注意观察食物反应，避免过敏性食物。注意发现加剧病情的环境因素并尽力回避。避免过度洗烫，过多肥皂刺激及过度搔抓等。由于发病和皮肤干燥、屏障功能下降有关，每天外用润肤霜也很重要。 自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种物质过敏，从一个局限性炎症灶发生到广泛的皮炎。此前常有处理不当或感染诱因。注意避免刺激原发病灶，原发病灶如有明显感染时，应使用抗生素。 总之，过敏性皮炎容易反复发生，寻找过敏原并避免接触就是预防复发唯一方法。而一旦复发，则发病后自身护理就是我们减轻症状，缩短病程的重要手段。
余碧娥 2015-09-30阅读量1.2万