病请描述： 1、怎么样确诊你得了？ 间隔⾄少4 h，2次测量，如果收缩压（高压）≥140 mmHg和/或舒张压（低压）≥90 mmHg。另外，若⾎压低于140/90 mmHg，但较基础收缩压升⾼≥30 mmHg和/或舒张压升⾼≥15 mmHg时，虽不能诊断但却需要密切随访。 2、那么多人怀孕，为什么别人没得病你会得？ 目前认为，妊娠期⾼⾎压疾病相关的危险因素有： （1）年龄≥35岁； （2）肥胖：孕前体重指数>28 kg/m2； （3）遗传：有妊娠期⾼⾎压疾病的家族史（尤其是⺟亲及姐妹）； （4）既往有妊娠期⾼⾎压疾病病史：既往有⼦痫前期、HELLP综合征； （5）既往妊娠期糖尿病； （6）孕前合并疾病：孕前合并抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、肾脏疾病、⾼⾎压、易栓症、妊娠前糖尿病、睡眠呼吸暂停低通⽓综合征等； （7）⼦宫张⼒过⾼：⽺⽔过多、双胎、多胎或巨⼤⼉及葡萄胎等； （8）情绪因素：孕期精神紧张、负⾯情绪； （9）初次妊娠：⼦痫前期更容易发⽣于⽆其他明显危险因素的健康初次妊娠者； （10）应⽤辅助⽣殖技术怀孕； （11）再次妊娠与上次妊娠间期>10年； （12）膳⻝因素：低镁低钙饮⻝ 3、生病后，生活上应该注意什么？ （1）孕妇应情绪放松 （2）保证充⾜的休息和睡眠时间，但不建议绝对卧床，应保证⼀定的运动量。 （3）饮⻝上应注意营养丰富均衡。患妊娠期⾼⾎压疾病的孕妇应该适度限盐，推荐每⽇⻝盐摄⼊量控制在6 g 4、可以吃那些药呢？ （1）拉⻉洛尔：可⽤于备孕期及妊娠期各个阶段，是妊娠期⾼⾎压疾病优选降压药物。⽤法：100~200 mg，2~3次/d，根据⾎压调整。最⼤使⽤剂量2 400 mg/d。有⽀⽓管哮喘、病态窦房结综合征、⼼传导阻滞未安装起搏器或慢性⼼⼒衰竭病史的孕妇禁⽤。 （2）硝苯地平：包括硝苯地平⽚、硝苯地平缓释⽚。可⽤于备孕期及妊娠期各个阶段，尤其是妊娠中晚期重度⾼⾎压。⽤法：硝苯地平缓释⽚：10~20 mg，1次/12 h，根据⾎压调整剂量，最⼤使⽤剂量60mg/d。短效硝苯地平⽚起效快，降压幅度⼤，可⽤于住院妊娠期⾼⾎压疾病⾎压严重升⾼时紧急降压，不推荐作为常规降压治疗。 （3）甲基多巴：降压疗效较其他降压药物弱，且有抑郁及头晕等不良反应，因⽽⼀般不建议⾸选。推荐的起始剂量250 mg，2~3次/d，最⼤剂量3 000 mg/d（分2~4次/d）⼝服。 节选并改编自“妊娠期高血压疾病血压管理专家共识（2019）”
李小荣 2022-02-24阅读量9533
病请描述：补钙这个话题一直是大家非常关注的，微医君在办公室中也经常听到各种相关的讨论，比如：我家宝宝应该几岁开始补钙比较好呀？我儿子比同龄人矮，是不是该补钙呀？我要给我爸妈买点钙片，年纪大了得补补！你需要补钙吗？根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》显示，每个人每个时期对钙的需求量不同：婴儿每天需要：300mg；7岁以后儿童每天需要：800mg；成人每天需要：800mg；老人每天需要：1000mg；孕妇每天需要：1200mg。然而根据2019年中国居民营养与健康状况监测显示，中国人均每日钙摄入量仅仅只有400 mg左右。长期如此，随着年龄的增长，骨钙流失会增多，前期的骨钙积累显得尤为重要。因此，对于多数人来说，是需要补钙的。补钙食物排行榜事实上，药补不如食补。那么，日常生活中，怎么吃才能更好地补钙呢？微医君给大家列了一个补钙食物排行榜，大家可以参考一下：第一名：牛奶or奶制品牛奶含钙丰富且易吸收，这是成为冠军的主要原因。一杯牛奶（200 mL）中的钙超过200mg，每天喝一杯牛奶和一杯酸奶，基本上就满足了一半的钙需求。另外，总有人问微医君，牛奶什么时候喝最好？对于这个问题，之前有研究表明餐前30分钟喝牛奶效果最好。不仅有利于控制血糖，还能预防肥胖，当然前提是你没有乳糖不耐受。但就补钙效果来说，喝牛奶这件事大家按自己喜好来就好，其实早中晚睡前都行，作为两餐之间的加餐也不错，都不影响补钙效果。第二名：绿叶蔬菜 你没看错，其实绿叶蔬菜也是补钙小能手哦！微医君给大家看一组数据对比：100g全脂牛奶钙含量：104毫克100g雪里蕻（雪菜）：230毫克100g绿苋菜：187毫克100g红苋菜：178毫克100g芥蓝：128毫克100g油菜：108毫克100g空心菜：99毫克100g小白菜：90毫克……除了钙以外，这些绿叶蔬菜中也含有不少钾、镁等元素，有利于提高钙的利用率，减少尿钙的流失。但需要注意的是，像菠菜这类草酸过多的绿叶菜，建议先焯水去掉大半的草酸，这样可以提高钙的利用率。第三名：豆制品 豆制品的补钙能力也是非常棒的，比如大豆制品中的原料黄豆含钙高达191 mg/100 g，做成豆腐之后，还要加入卤水或石膏，能增加钙镁元素含量。如卤水豆腐的钙含量为138 mg/100 g，石膏豆腐是116 mg/100 g，其含量，远远高于肉制品。另外，黄豆中含有的镁、维生素 K 和大豆异黄酮，均可有效提升钙的利用率，从而减少钙流失的风险。但是需要提醒大家的是，虽然大豆含钙丰富，但加水做成豆浆后钙含量就被稀释了，仅为牛奶的1/10，所以不建议用豆浆代替牛奶。第四名：鱼虾贝等水产海鲜类鱼虾贝类等海鲜食物也是常见的补钙产品，特别是贝类。每100克的鱼类含钙量大约在50~150毫克，贝类更高，每100克贝类大约含钙200毫克左右。第五名：坚果类 坚果不仅是零食里的营养冠军，也是补钙的良好来源，这个双十二你囤了吗？各种炒熟的坚果中，含钙量多达100~200mg/100g，另外，坚果中也富含不饱和脂肪酸，还有许多脂溶性维生素，比如维生素 E，每天一小把坚果，对心血管健康也是有利的。
健康资讯 2021-12-17阅读量1.1万
病请描述： 胚胎一直是影响试管婴儿成功率的一个重要因素。优良的卵子和精子的结合形成优质的胚胎，有利于胚胎的着床率，影响着试管婴儿的成功率。做试管婴儿时，医生一般都会提取2个优质胚胎移植到子宫内，当然现在上海市政府倾向于移植一枚囊胚，这都有利于提高胚胎的着床率，增加试管婴儿的成功率。但研究表明，胚胎质量不好，不利于胚胎着床，即使着床成功，后期也可能导致流产。因此，如何提高胚胎的质量成为许多去做试管婴儿夫妇所困扰的问题。一、提高精子质量 精子中其实跟胚胎相关最重要的是精子DNA碎片，其次是精子活力、畸形率、最后是密度。但是一般有过流产或者迟迟怀不上孕的才需要查，因为价格稍微高一点，需要500-600元。 而是否能怀孕就刚好相反那就是密度＞活力＞畸形率＞精子DNA碎片率。 提高精子质量能增加怀孕的几率，那么怎么提高精子DNA质量呢，如何降低精子DNA碎片率呢? 1、调节情志、放松心态 精神压力过大也对精子的成长有负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡。 2、戒烟酒 烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，吸烟是精子数量下降的最主要因素，更会破坏精子DNA完整性，因此戒烟势在必行。大量饮酒可导致精子质量下降，酒精可引起性腺中毒，严重地损害睾丸间质细胞，使雄激素水平降低。 3、桑拿房、防止频繁热水淋 高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。频繁的热水浴，使阴囊温度上升，影响精子的生成。 4、避免长途骑车 骑自行车时，车座正好压迫尿道、阴囊，长途骑车，可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能。骑车的颠簸震荡，还会直接损害睾丸的生精功能。 5、控制体重 研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，男性要预防不育应注意控制体重。 6、多吃绿色蔬菜 绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸，也应多吃，利于精子细胞成长。 7、抗氧化药物应用 抗氧化药物应用非常重要，可以非常好的降低精子DNA碎片率，对于着急进入怀孕，精子碎片率过高以及着急进入试管婴儿的人群非常需要。 二、提高卵子质量 1、饮食调理 饮食方面女性应多吃一些黑豆、豆浆、水鱼汤等一些富含蛋白质的食物，以促进卵泡的发育。 2、适当运动 适当的运动不仅可以提高女性的身体素质，同时也可以确保卵子的质量。一般来说，散步、游泳等都是不错的选择。 3、调整心态 好的心态是成功的一半，胚胎最终都是要植入女性体内，女性的心情和内分泌激素分泌息息相关，女性在做试管婴儿前期应调整自己的心态，尽量保持平常心态，看一些休闲消遣的书籍以及听一些舒缓的音乐，适当的减压舒缓精神紧张。由于提高胚胎的质量只能提高男方精子以及女方卵子的质量，所以除了医生提供的药物外，建议去做试管婴儿的夫妇们还应按照以上建议合理调整饮食结构，多吃含锌量高的食物，调整心态，按时作息，早日实现自然怀孕或者试管成功！
夏烨 2021-01-09阅读量9315
病请描述：多囊卵巢综合征足以影响女性一生的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病，能远期发展为糖尿病、高血压、心血管疾病不孕症以及子宫内膜癌等。 多囊卵巢综合征常常以高雄激素及高雄激素表现、长期稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢等为特征。通常表现为不同程度的月经失调（包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等）及不孕、多毛、痤疮、肥胖等，青春期女性多是因为月经不规律而发现，育龄期女性多因为长期不孕及月经不规律而发现。由于发病是均为年轻女性，总体身体健康状况尚好，患者很难想象这个病会与子宫内膜癌这类的恶性疾病有关联，所以，难以接受这个说法也是可以理解的。 多囊卵巢综合征是如何导致子宫内膜癌的？ 正如我们前面所述，多囊卵巢综合征有长期无排卵或少排卵。女性的子宫内膜直接受卵巢激素的影响每个月生长增厚，排卵后卵巢分泌的孕激素令内膜在增厚的基础上更加营养丰盛为妊娠做准备如果没有怀孕，孕激素下降，子宫内膜就会剥脱排出，这便是我们看到的月经。如果长期没有排卵，子宫内膜在雌激素作用下持续增殖过度又没有孕激素的周期性作用令其定期剥脱排出，则增殖过度的子宫内膜就会向恶性病发展。我诊治的最年轻的多囊卵巢综合征合并子宫内膜癌的患者年仅21岁，正是如花似玉的年华，令人痛惜！ 癌症的形成过程比较长，可谓“冰冻三尺非一日之寒”。病理改变会表现为增生过长、癌前期病变、原位癌（早期）才到浸润性癌（晚期）。在这个病程中，有不少因素协同作用促进疾病发展。比如胰岛素抵抗（肥胖、血脂血糖异常）、高雄激素、稀发月经或闭经没有治疗等等；我们也有很多机会阻止、延缓疾病发展。也就是说，只要我们认识到月经不调这么简单的事情竟然会与恶性疾病有关联，我们从一开始就重视对月经不调的治疗并持之以恒（坚持用药），可以说这个子宫内膜癌的恶性疾病是完全可以预防和避免的。 多囊卵巢综合征患者如何预防子宫内膜癌 国际和国内的多囊卵巢综合征治疗的指南都指出：对于暂时无生育要求的多囊卵巢综合征治疗的一线药物治疗就是用于调整月经的雌孕激素复合制剂（短效口服避孕药），一天口服一片药就能预防子宫内膜癌，非常简单有木有！ 生活中，绝大多数多囊患者最需要的其实并不仅仅是药物治疗，而是健康生活方式.饮食调整.体重控制.也可甲中药调理，目的是抵御胰岛素抵抗的不良影响。多囊卵巢综合征患者需要比常人更加自律，在健康生活模式的要求方面比常人更高要求！ “管住嘴，迈开腿”对于多囊卵巢综合征患者来说就不仅仅是简单的口号，而是切切实实的生命质量和生命长度的保障了！ 总而言之，多囊卵巢综合征是慢性病，需要长期管理。如疾病长期得不到控制 则远期并发症危害大。从疾病的早期就坚持管理并不难，治疗和用药都简单，关键是要坚持。所以患者不要有过大的心理负担.放松心态，积极配合医生治疗，这样效果会很好。
童仙君 2020-11-03阅读量1.1万
病请描述：肥胖是一种疾病前状态肥胖是一种不健康的状态，相信这一点大家都已经是取得共识。众所周知，肥胖的人更容易生心脑血管疾病，高血压糖尿病等多种代谢性疾病。在目前的观念中，大家公认肥胖是一种疾病前的状态，或者说是可以诱发多种疾病的一种状态。有一些比较激进或者说观念比较超前的医生和学者，认为肥胖就是一种疾病。其实不管肥胖本身是否是一种疾病，我们需要清醒的认识到肥胖一定是一种不健康的状态。当你处于肥胖的状态，一定要清醒的认识到你可能在不久的将来，会患上一种到两种甚至多种的代谢相关性疾病或者心脑血管疾病。这些疾病可能在你的未来，对你的身体健康产生非常非常大的损害。我相信你一定不愿意看到当退休以后别的人都去旅游，周游世界，而你只能拄着拐杖或者坐在轮椅上，一日三餐与药物相伴，每天唉声叹气。肥胖会导致多种肿瘤包括肺癌的发生事实上以上讲到的内容，大家在平时的生活中，通过媒体和网络的宣传，应该都或多或少有一定的了解。但是对于肥胖会导致肿瘤这一点，相信大家的认识一定是比较缺乏的。近十几年的研究已经论证了这一观念。肥胖与包括肺癌在内的很多肿瘤的发生都密切相关。2016年国际癌症研究机构报告得出结论，认为有足够的证据显示肥胖与以下癌症存在因果关联：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌等。所以肺癌跟肥胖也是有一定的关系的。临床上也是经常会发现一些体重超标的人，尤其是女性，肺上会出现结节。而且这部分患者出现肺结节之后，随访的依从性很差，治疗起来也比较困难。如果需要手术，不论是外科医生还是麻醉师不愿意开肥胖的患者，很多患者就会选择只需要局麻，几乎无创的射频治疗。为什么会肥胖看到这里，相信你心里一定会有所触动。如果你体重超标，处于肥胖，请反思下自己的日常生活饮食习惯。肥胖很大程度上是能量摄入过多和消耗不足，导致能量失衡的结果。摄入过多或者不健康，典型的就是三高饮食和不健康饮食，包括含糖饮料、快餐、西式饮食（高糖、肉多、高脂）。高膳食纤维饮食则可减少肥胖。但是不管怎么吃，总体上来讲要会吃，而且量也要控制。消耗不足，典型的就是不运动：久坐和喜欢看电视、电脑和手机等行为也会导致肥胖，而步行等有氧运动则可预防肥胖。肺结节患者需要控制体重所以如果你是属于体重超标或者说肥胖的人群，那么你生肿瘤的概率就会比别人更高。尤其是当你有了肺结节，更是要注意控制自己的体重，不要成为肥胖或者体重超标人群，进一步增加你肺结节癌变的概率。建议：标准体重中，男性腰围要控制在90厘米以内；女性腰围不应该超过85厘米。事实上肥胖的患者，肺结节更容易癌变，不仅仅是由于肥胖本身导致的，更多的是由于随意的饮食和不良的生活习惯所致。具体来说包括，不健康的饮食，三高食品，和快餐等垃圾食品的摄入，还有久坐不动、熬夜等不良习惯。所以说肥胖者肺结节癌变概率升高，不单纯是肥胖的原因，还包括这些肥胖同时伴有的不良的生活作息和饮食习惯。减肥或者说减轻体重的过程就是改变自己的作息生活习惯，从而使得体重下降，减少外界的不良刺激，使得体内的内环境重新建立平衡。最终使得肿瘤的发生概率降低，或者是肺结节癌变的概率降低。小结1、肥胖是一种不健康的状态，甚至可以说是一种疾病前期。2、肥胖可以导致包括肺癌在内的多种肿瘤的发生概率升高。3、肥胖多数是由于不健康的饮食和不良的生活作息习惯所导致的。4、健康减肥或者说控制体重的过程，其实就是在远离不健康的饮食和不良的生活作息习惯。5、肺结节的朋友们，请控制体重，远离不健康饮食和不良生活作息习惯。进一步降低肺结节未来癌变的可能性。
李明 2020-10-25阅读量1.3万
病请描述：2020年全国两会期间，农工党委员提交了“关于开展儿童青少年脊柱侧弯防控工作”的提案。据统计，目前我国脊柱侧弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。患者资料初诊：女14岁，于18年12月发现脊柱侧弯，Cobb角13°未予以合适治疗，2020年1月复查度数增加，于我院3D打印中心就诊。脊柱全长X光片显示cobb角27°，risser征3级，骨盆稍有倾斜，部分锥体旋转、剃刀背scoliometer测量旋转15度，身体向左侧偏移。根据患者的具体情况，结合三维扫描与计算机辅助设计，为其制作3D打印矫形器。设计、佩戴3D打印矫形器 2020.01.06，患者佩戴后，躯干倾斜矫正，侧弯角度降低。复查2020年7月，患者佩戴6个月后至医院复查，主述矫形器适应较快，一周便可正常使用，穿戴期间每天能够佩戴20h以上。脱矫形器后拍片显示cobb角14°，身体偏移明显改善、骨盆平衡，scoliometer测量旋转7度，矫正疗效明显。总结脊柱侧弯早期筛查尚未纳入我国儿童青少年健康体检常规检查项目，学生家长对脊柱侧弯的了解和认识不足，患者前期发现侧弯，因度数较低未予以重视，在身体快速生长时期，一年度数增加14°。青少年脊柱侧弯提倡早发现、早干预、早治疗，各地政府也在积极开展脊柱侧弯的宣传科普与筛查工作，发现侧弯后符合适应症的患者均可选择矫形器的保守治疗，同时患者的配合非常重要，大量事实证明，依从性高的患者，矫正效果相对明显。上海九院3D打印中心通过三维扫描结合3D打印技术，经过计算机设计的侧弯矫形器更加小巧轻便，镂空设计，使矫形器透气性能最佳，舒适性与隐蔽性增加，有效的改变了以往矫形器笨重、美观性差等问题。将3D打印优势充分的运用到脊柱侧弯矫形器的个性化定制和生产中，研发制作精准化、个体化的脊柱侧弯矫形器，将会有效提升患者对穿戴矫形器的依从性，让青少年患者更容易接受，从而更好的配合治疗达到最佳的矫正效果。
王金武 2020-07-24阅读量1.0万
病请描述：1. 注意体温的变化：发热可以诱发癫痫的发作，如不及时控制，容易形成反复发作。尤其是婴幼儿和儿童，一般体温超过39℃，容易发生抽搐或痉挛，此时应立刻设法降低体温，可以进行冷敷、酒精擦浴或是用冰袋。部位可在额头、腋下或腹股沟处，房间尽量保持通风，可有效控制体温过高。成人也可以采用以上方法。如果高烧持续不退，应及时送医就诊。 2. 减少声光的刺激：有些患者容易因声音和光线的刺激，诱发发作，应特别注意环境的变化。此类患者多在发作前期或发作中有视觉异常如闪光、视野变化、视物变形等，或有听觉的异常如幻听、耳鸣等。因此建议观看电子产品不要时间过长，声音不要过大，周围的灯光不宜过暗。频闪光（电视画面不稳定时，或交通违章抓拍闪光灯）、闪烁的霓虹灯以及长时间看手机（尤其在黑暗环境下看视频）容易诱发癫痫发作，应尽量避免直视。 3. 饮食应荤素搭配，力求营养均衡，避免暴饮暴食，维持正常体重。超重和肥胖需相应提高药物剂量，增加了药物毒副反应。应避免便秘和腹泻，会诱发癫痫发作。如患者多在清晨起床前发作，建议保证前一天的正常晚餐，或在睡前补充些热量，避免清晨的大发作导致低血糖。
陈英辉 2020-07-17阅读量9514
病请描述： 5-HTP（5-羟基色氨酸）是蛋白质结构单元L-色氨酸的化学副产物。目前市售5-HTP主要由非洲植物加纳籽Griffonia simplicifolia的种子商业化生产。在5-HTP到底是该用于日常保健或者医疗用药上，国内外专家看法不一。让我们看看5-HTP在国内外都被分别用于了哪些疾病？简单总结：失眠、抑郁症、焦虑症、偏头痛和紧张型头痛、纤维肌痛、肥胖症，经前期综合症、经前期烦躁不安症、注意力缺陷多动障碍、癫痫症和帕金森病。首都医科大学附属北京友谊医院中医科王永志一、5-HTP如何发挥作用5-HTP通过增加化学物质血清素（Serotonin）的产生在大脑和中枢神经系统中起作用。5-羟色胺可以影响睡眠、食欲、体温、性行为和疼痛感。由于5-HTP可以增加5-羟色胺的合成，因此它被推荐用于多种疾病，其中5-羟色胺被认为在抑郁症、失眠、肥胖症和许多其他病症中起重要作用。二、5-HTP的用途和有效性1.可能有效：⑴抑郁症。一些临床研究表明，口服5-HTP可改善抑郁症状。几项研究发现，每日服用150-3000毫克2-4周可改善抑郁症状。一些早期的研究表明5-HTP对于某些人的作用可能与传统的抗抑郁药疗法一样有益。2.可能没有效果⑴唐氏综合症：研究表明给予唐氏综合征婴儿5-HTP可能会改善肌肉和活动，而另外的研究表明，从婴儿到3至4岁时，它不会改善肌肉或发育。研究还表明，与传统处方药一起联用5-HTP确实可以提高发育，社交技能或语言技能。3.证据不足⑴酗酒：5-HTP与D-苯丙氨酸和L-谷氨酰胺40天可减少酒精戒断症状。然而，一年中每天都服用5-HTP似乎不能帮助人们停止饮酒，5-HTP单独用于酒精中毒的作用尚不清楚。⑵阿尔茨海默氏病：早期研究表明，口服5-HTP不会有助于阿尔茨海默病的症状。⑶焦虑：有关5-HTP对焦虑症的影响证据尚不清楚，每日口服25-150mg 5-HTP和卡比多巴貌似可以减轻患者的焦虑症状，但是服用较高剂量的5-HTP，每日225 mg或更多，则有可能使焦虑恶化。此外，通过静脉每日应用60毫克5-HTP并不会减轻患者的焦虑。⑷神经系统障碍（共济失调）：关于使用5-HTP治疗小脑性共济失调的证据尚不清楚。早期的证据表明每天服用5mg/kg的5-HTP 4个月可以减少神经系统功能障碍。然而，其他研究表明，每日服用5-HTP长达1年不会改善小脑性共济失调症状。⑸纤维肌痛：每日三次口服100mg 5-HTP 30-90天可改善患有纤维肌痛的人的疼痛，压痛，睡眠，焦虑，疲劳和晨僵。⑹更年期症状：每日服用150毫克5-HTP达4周并不能减少绝经后妇女的潮热。⑺偏头痛：关于5-HTP预防或治疗成人偏头痛的证据尚不清楚。一些研究表明，每日服用5-HTP不会减少偏头痛，而其他研究表明它可能与处方药一样有益。另外，5-HTP并不能减少儿童偏头痛。⑻帕金森病：每日口服100-150毫克5-HTP与常规药物联用似乎可以减少震颤，但这些益处只能持续5个月。服用较大剂量的5-HTP，每日服用275-1500毫克以及卡比多巴有可能会使症状恶化。⑼精神分裂症：每天服用800 mg至6克5-HTP与卡比多巴90天可能会改善一些年轻男性的精神分裂症症状。⑽紧张头痛：5-HTP不会减少疼痛或紧张性头痛的时间⑾海洛因戒断症状：200毫克5-HTP连同6天的酪氨酸，磷脂酰胆碱和L-谷氨酰胺，可能会减少失眠和戒断症状。⑿肥胖：5-HTP可能有助于减少肥胖人群的食欲、热量摄入和体重。⒀其它：失眠、经前期综合症、经前烦躁不安症、注意缺陷-多动症以及其他一些疾病，均需要更多证据来评估5-HTP用途的有效性。三、副作用和安全性1.适当口服5-HTP可能是安全的，5-HTP已经在临床或保健市场安全使用，剂量最高至每天400毫克，长达1年。然而，一些服用过它的人已经出现了称为嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合症（EMS）的情况，这是一种严重的情况，涉及极度肌肉压痛（肌痛）和血液异常（嗜酸性粒细胞增多）。有些人认为EMS可能是由某些5-HTP产品中的意外成分或污染物引起的，然而，目前伤没有足够的科学证据来知道EMS是否由5-HTP、污染物或其他因素引起。针对这种意外，应该谨慎使用5-HTP。5-HTP的其他潜在副作用包括胃灼热，胃痛，恶心，呕吐，腹泻，嗜睡，性问题和肌肉问题。大剂量口服5-HTP可能不安全。每日6-10克的剂量与严重的胃病和肌肉痉挛直接相关。2.哪些是应该特别注意的事项？⑴儿童：适当口服5-HTP可能是安全的，在12岁以下的婴儿和儿童中，每日剂量高达5 mg/kg可安全使用达3年。与成年人一样，儿童也患有嗜酸细胞增多症-肌痛综合征（EMS）的可能性，这是一种涉及极度肌肉压痛（肌痛）和血液异常（嗜酸性粒细胞增多）的严重疾病。⑵怀孕和哺乳：如果怀孕或哺乳，没有足够的证据来证明服用5-HTP的安全性，应该避免使用。⑶手术：5-HTP可以影响大脑血清素的分泌，手术期间的一些药物也可能影响血清素。手术前服用5-HTP可能会导致大脑中血清素过多，并可能导致严重的副作用，包括心脏问题、寒战和焦虑，应至少在手术前2周停止服用5-HTP。四、5-HTP与哪些药物容易产生相互作用？1.抗抑郁药与5-HTP相互作用5-HTP增加了血清素的分泌，一些抑郁症药物也会增加5-羟色胺，同时服用5-HTP以及这些抑郁症药物可能会造成血清素分泌急剧增多导致严重的副作用，形成可能危及生命的不良药物反应，出现精神状态改变、自主神经机能亢进和神经肌肉异常的临床三联征，又称5-羟色胺综合征，症状包括心律失常等心脏问题，寒战、出汗或瞳孔散大的自主神经症状和间断性震颤或肌阵挛及反射亢进等异常表现。这些抗抑郁症药物可能包括：氟西汀、帕罗西汀、左洛复、阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪、苯乙肼、反苯环丙胺等。5-HTP和以上药物合用请一定持谨慎态度，某些人在不耐受的情况下，可能一个治疗剂量的抗抑郁药就能导致5-羟色胺综合征。2.帕金森药物左旋多巴/卡比多巴与5-HTP相互作用5-HTP可以影响大脑，左旋多巴/卡比多巴也会影响大脑，将5-HTP与卡比多巴一起服用会增加严重副作用的风险，包括言语加快、焦虑、攻击性等。3.右美沙芬与5-HTP相互作用右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢，通过外周途径作用于σ1受体而发挥镇咳作用但机制不明，它的活性代谢物右啡烷拮抗NMDA受体，会导致烦躁不安和焦虑，右美沙芬又能与5-HT2A受体结合，联用5-HTP极有可能引起5-羟色胺综合征，如果咳嗽服用右美沙芬，请勿服用5-HTP。4.类似相互作用药物：哌替啶（度冷丁）、喷他佐辛、曲马多、芬太尼、羟考酮等，任何可以导致中枢5-HT能神经传递增加的药物或者联合用药均有引起5-HT综合征的风险。常见可能导致5-HT综合征的药物如下图： 五、用法用量：用法：成人口服。用量：鉴于保健剂量和医疗用药剂量差别很大，建议向有经验医生仔细咨询，尤其要告知两周内正在服用的药物，避免药物不良相互作用引起危及生命的5-羟色胺综合征。六、最后：感谢您的通读，同时欢迎您关注我的微博“医生王永志”，有问题可以给我留言，我会定时上线回答大家的问题！参考文献：1.五羟基色氨酸对抑郁症的影响及其机制.中国新药杂志.20122.5-羟基色氨酸研究进展.精细与专用化学品.20143.加纳籽中5-羟基色氨酸的研究进展.氨基酸和生物资源.20084.5-Hydroxytryptophan(5-HTP)University of Maryland Medical Center.20125.5-Hydroxytryptophan:a clinically-effective serotonin precursor".Alternative Medicine Review.19986.An open-label trial of L-5-hydroxytryptophan in subjects with romantic stress.Neuro endocrinology letters.20107.Relationship between the absorption of 5-hydroxytryptophan from an integrated diet,by means of Griffonia simplicifolia extract,and the effect on satiety in overweight females after oral spray administration.Eat Weight Disord.20128.Restoration of 3,4-methylenedioxymethamphetamine-induced 5-HT depletion by the administration of L-5-hydroxytryptophan.Neuroscience.2007 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王永志 2019-08-27阅读量2.1万
病请描述：男方因素胚胎相关诊疗相现阶段国际上文献提示男方精子DNA完整性异常以及精子成熟度都有很深层次见地，曙光医院生殖中心已开展相关诸多检查，简单有效。今日先谈男方简版，下次谈女方简版。复杂相关文献后续论坛 具体用药治疗方式： 1、抗氧化相关：原理为氧化过高，好比外部有人一直攻击一个物品，物品理所应当的发生断裂，此为最主要原因，国际循证医学提示，左卡尼丁（肉碱类）相关药物可显著抗氧化，方便有效，整体价格较高，但对于长期高温工作以及不运动人士的确效果较好，物有所值，特别对于肥胖导致阴囊温度过高患者，有很强的减肥效果，十分推荐。故此为最推荐药物，没有之一，药品价格随肉碱含量增高而增高，可酌情实用，目的为胚胎治疗过硬，试管婴儿成功。另外一些中医院的经典的古方效果仍然很好，且价格适中，但学西医的夏大夫建议联合使用，中西医结合为上策，但用西药或单用中药均有一点点碎片降不下来的风险，且行且珍惜。然后前期文章也有降到，若女方卵子修复能力（年轻瘦姑娘的健康卵子）极大，DNA碎片只要在40％，都有希望自行修复，还是那句话，男人在试管中的地位占到大概一半以下，但不可忽略，男女同看非常重要。 2、精子所需要所有营养：原理为元素不足导致精子DNA完整性缺失，仍然好理解。医院众多针对精子“”大杂烩”补充药品效果也较为显著，在此提示：海外代购保健品假货居多，谨慎购买，医院放心可靠，较为建议。 3、严重感染相关：经过药敏实验后可做处理，一般1到2周中西医结合效果显著，感染造成的氧化过高和营养不吸收原理可见前两条，建议感染处理为先，有时会起到意想不到的效果。 曙光生殖 夏医生
夏烨 2019-08-23阅读量9416
病请描述： 忽如一夜秋风来，毛裤秋裤万人穿。秋天就这么无情的来了，虽然并不觉得夏天好短，但还没穿几天长袖，多踢几场球儿，暖秋就随着女神这么决绝的走了。今天天气这么阴凉，说点C位胚胎的事情中和一下吧。 胚胎一直是影响试管婴儿成功率的一个重要因素。优良的卵子和精子的结合形成优质的胚胎，有利于胚胎的着床率，影响着试管婴儿的成功率。做试管婴儿时，医生一般都会提取2个优质胚胎移植到子宫内，这就有利于提高胚胎的着床率，增加试管婴儿的成功率。但研究表明，胚胎质量不好，不利于胚胎着床，即使着床成功，后期也可能导致流产。因此，如何提高胚胎的质量成为许多去做试管婴儿夫妇所困扰的问题。 一、提高精子质量 提高精子质量能增加怀孕的几率，那么怎么提高精子质量呢? 1、调节情志、放松心态 精神压力过大也对精子的成长有负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡。 2、戒烟酒 烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，吸烟是精子数量下降的最主要因素，因此戒烟势在必行。大量饮酒可导致精子质量下降，酒精可引起性腺中毒，严重地损害睾丸间质细胞，使雄激素水平降低。 3、桑拿房、防止频繁热水淋 高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。频繁的热水浴，使阴囊温度上升，影响精子的生成。 4、避免长途骑车 骑自行车时，车座正好压迫尿道、阴囊，长途骑车，可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能。骑车的颠簸震荡，还会直接损害睾丸的生精功能。 5、控制体重 研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，男性要预防不育应注意控制体重。 6、多吃绿色蔬菜 绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸，也应多吃，利于精子细胞成长。 二、提高卵子质量 1、饮食调理 饮食方面女性应多吃一些黑豆、豆浆、水鱼汤等一些富含蛋白质的食物，以促进卵泡的发育。 2、适当运动 适当的运动不仅可以提高女性的身体素质，同时也可以确保卵子的质量。一般来说，散步、游泳等都是不错的选择。 3、调整心态 好的心态是成功的一半，胚胎最终都是要植入女性体内，女性的心情和内分泌激素分泌息息相关，女性在做试管婴儿前期应调整自己的心态，尽量保持平常心态，看一些休闲消遣的书籍以及听一些舒缓的音乐，适当的减压舒缓精神紧张。由于提高胚胎的质量只能提高男方精子以及女方卵子的质量，所以除了医生提供的药物外，建议去做试管婴儿的夫妇们还应按照以上建议合理调整饮食结构，多吃含锌量高的食物，调整心态，按时作息，早日实现试管成功！
夏烨 2018-10-23阅读量9244