病请描述：现在求美者关注的问题确实越来越专业了，对于材料的解析、对于技术的关注，可见求美者对于医美的了解已经到了非常深的一个层次。 不管是除皱针、瘦脸针、瘦脸针、瘦腿针，它的主要药物都是肉毒素。通过对神经肌肉接头的阻断，达到肌肉失去动力的效果。在瘦脸针的应用上，他可以进行咬肌的注射，肌肉放松之后运动减少，慢慢就会萎缩，就像长期瘫痪在床的病人，它的腿部肌肉由于失去了锻炼一定是萎缩变小的。而对于川字纹、额纹、鱼尾纹，肉毒素注射之后使其肌肉减轻动力，达到一种有表情而没有皱纹的状态，我们通常叫做“笑而不僵”。 对于肉毒素的真皮层注射，往往都是微滴注射，进行全面部的覆盖，通常需要15-20个单位，注射时浓度相对较低，可以使面部的毛孔细化，皮肤更加的细腻，主要作用于面部的立毛肌和皮肤内微小的肌肉。 对于皮下注射，其实我们打除皱针不一定打到肌肉上，如果完全进入肌肉可能会出现面部僵硬等等的情况，我们注射位置在皮下脂肪这一层或者是临近肌肉层，对面部的表情肌进行阻断，它是逐渐的渗透过程，而不是一下子起作用，可以有效缓解面具脸的问题，这就是两种注射方式的主要应用与区别。
卢丙仑 2024-09-02阅读量774
病请描述：有部分医生说，打完除皱针之后千万不能躺下，一定是站立6个小时效果才会好，不然肉毒素会流到其他部位，产生其他部位的僵硬不自然。 其实不管是我所学的知识上看，还是从实践中看，这都是不可能的。首先你打肉毒素的时候，是站立注射吗？一定是半躺或者全躺的。 第二，我们打肉毒素是将药物推注到皮下到基层之间，药物的扩散始终在一个圈之内进行，当然这个圈越小，最后达到的效果越好。因此说只要药物位置注射的精准，药物剂量把握的到位，不管打完之后是否站立，术后的效果一定是很好的。药物不会由于重力的原因，跑到其他的位置。我们的组织之间，是存在间隔的，如果完全畅通无阻，那我们就不用选择注射的位置了，反正站起来都会到跑下巴上。 比如对于川字纹的眉间肉毒素注射，很多医生强调说，打针一定要打进肌肉深面才是精准的。但是从实际操作上看，你很难真正的打入肌肉。有些医生选择抵骨面注射，回抽无血再继续打，其实这是错误的概念。如果你打在骨膜下，肉毒素就会顺着骨膜往下跑，到了眶内就会产生压眉的问题，甚至影响眼球的运动出现斜视、复视等等的问题，因此打完除皱针之后是否出现僵硬不自然的问题，与医生的技术和药物的质量相关，能不能站立关系并不大。
卢丙仑 2024-08-19阅读量1758
病请描述：川字纹的形成主要是由于年龄老化、皮肤松弛堆积、水分流失等原因造成。川字纹一般分为静态川字纹和动态川字纹，静态川字纹是指当面部没有表情的时候，脸上有明显的川字纹；动态川字纹是指当面部有表情的时候，脸上有明显川字纹。静态川字纹一般是因为面部上方的肌肉挤压过多，形成皱眉肌，像经常生气、担忧导致皱眉过多等。当然川字纹是可以被消去的，根据川字纹的深浅程度，配合不同的消去方案川字纹。 为什么一定要做掉的原因： ①看上去😠严肃😔悲情😣愁苦👵🏻显老 ②印堂悬针纹不但伤自身，它会影响财运和子女发展 ③让人觉得心烦气躁会影响家庭和睦和晚年运。
谢峰 2023-07-26阅读量1142
病请描述：Q1：什么是提眉手术？随着年龄的增长，我们会出现上眼皮皮肤松弛、眉毛下垂、眼尾下垂及皱纹等眼周老化的表现，这时候可以透过切除眉毛水平、眉毛下面或眉毛上面的皮肤和皮下组织，将上眼皮及眉周围的组织向上悬吊、提紧，来达到矫正皮肤松弛、改变眼尾的角度、上提眉毛等年轻化的效果。对于本身就有双眼皮的求美者，也能够使你的双眼皮重新形成良好且自然的形状。 Q2：什么样的人群适合做提眉？ 上眼皮皮肤松弛较严重，并且伴有眉下垂的求美者 年轻时具有良好双眼皮形态，随年龄增长因上眼皮皮肤松弛导致双眼皮形态不佳者 眼尾形态不佳或下垂、三角眼等，伴有眼周皱纹者 眉间伴有较严重的川字纹者 额部皱纹明显伴有上眼皮松弛或眉下垂者 Q3：提眉手术有哪几种切口？ ①眉下及眉内切口： 适合眉眼间距较宽、没有严重的眉毛下垂、伴上睑皮肤松弛者。 对于有眉畸形或眉粗大的求美者，可以在眉内做切口，同时也切除一部分眉组织。 这种方法的优点在于缝合线隐藏在眉毛中，疤痕不明显。 此外，谢峰团队进行眉下切口的同时，也将肌肉及筋膜向上悬吊固定于骨膜，这种方法能够增强提升的效果，也避免眉眼间距变得过窄，使得整体效果更自然。 对于川字纹较严重的患者，眉下切口也能同时进行皱眉肌的切除，消除川字纹。 ②眉上切口： 适合眉眼间距较窄、眉下垂明显、伴有少许额部皱纹的求美者 但此方法的疤痕较眉下/眉内切口明显，后期可以通过纹眉改善 ③隐藏在头皮内的三个小切口（内窥镜下提眉），红线处为小切口位置。 适合额头皱纹较重，伴眉间、眼周皱纹，且眉眼下垂的患者。 此方法切口小且隐蔽，整体提升效果明显，不过需要较长时间的手术与恢复期，且需要全身麻醉。 Q4：提眉手术可以维持多久？ 大约可以维持8年左右，根据个体差异可以维持5-10年左右。 Q5：提眉手术有年龄限制吗？ 只要符合适应症，并没有年龄限制。 Q6：提眉手术一生可以做几次？ 提眉手术并没有明确的次数限制，只要有明显的症状及衰老表型再次出现，手术是可以反复进行的，但手术难度会较前几次的手术大，需要求诊经验丰富的医师。 Q7：提眉手术的主要效果有哪些？ 眉毛水平与形态的改善。 改善上眼皮皮肤松弛、重塑双眼皮形态。 消除眼周皱纹、眉间皱纹、额部皱纹等。 眼尾水平的提升，改善眼睛形态。 达到面部年轻化的效果。 上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间： 周一上午脂肪专科门诊 周四下午专家门诊 地址:上海市黄浦区瞿溪路500号（新门诊大楼9楼）
谢峰 2022-12-26阅读量1037
病请描述：微整的特点 微整就是通过不开刀，不手术的方式，短时间能够让人年轻变美，具有安全，无创，恢复期短的特点，所以微整形形象地被称为午餐美容、休息时间美容等。微整形主要有注射和填充两大类。注射主要是指肉毒素的注射，它主要能解决中上面部的动态皱纹，比如鱼尾纹，抬头纹等，另外针对咬肌肥大也有大作用，就是通常所说的瘦脸针!填充主要指玻尿酸的填充，它主要解决的是静态皱纹，凹陷区域，比如川字纹，木偶纹，丰唇丰下巴等。
谢峰 2022-05-26阅读量8389
病请描述：30岁-40岁 中度色斑、皮肤没有光泽、表情纹 1、中度色斑 当年纪向3开头长的时候，代谢开始便成“阿姨级”，如果不多擦美白、勤防晒，超载的黑色素会掉进老化变形的肌底膜里，卡成一团一团的大深斑，加上紫外线长期刺激真皮，让胶原蛋白发生变黄变硬的糖化现象，肌肤的透光度就会变差，越难越摆脱腊黄与暗沉的苦命肌。 解决方案：点阵激光祛斑 点阵激光治疗是将传统激光发射模式转变为像素模式(微孔模式)的一项技术，既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势，集二者的优点为一体。 激光美白祛斑治疗范围适用于面部的斑较明显、面积较小的患者，尤其对于天生的斑有改善效果，是一种不错的祛斑的解决方式。 2、皮肤失去光泽 皮肤会失去光泽，大多是因为缺水而引起的干燥。干燥是指因季节变化，缺水和贫血等原因，使得皮肤变厚、变粗糙。秋冬季节，人体的皮脂、水份分泌会逐渐减少，皮肤明显变得干燥，称为干性皮肤，尤其是中老年人因水份大量减少，皮肤表层会显得更粗燥。 解决方案——水光针 “水光针”的主要成分是透明质酸，其是皮肤所含天然成分的一种多醣体，主要存在自然界脊椎动物的结缔组织如：鸡冠、脐带、眼球、软骨等部位，它可以维繫人体内部的胶原蛋白，透明质酸分子可携带五百倍以上的水分，为当前文献中公认的最佳保湿成份。 因其与人类皮肤组织相近，不易过敏而有亲和力，能保持皮肤滋润、恢复弹性和光泽，支撑皮肤组织，消除皮肤表面皱纹，所以是目前众多化妆品品牌的添加原料，如欧莱雅和一些日妆品牌，就在它们的保湿产品中加入了非手术这种原料，起到了很好的保湿作用。 3、表情纹增多 面部表情是可能会引起皱纹的，医生称之为“动态纹”。长期皱缩鼻子、扬眉、皱眉，甚至谈话或微笑等表情都会形成表情纹。最常见的表情纹有：川字纹、抬头纹、鱼尾纹、等多种。针对这些皱纹，也不要过于烦恼，现在不少方法都可以帮助我们消除表情纹。 解决方案——BOTOX/衡力 一般建议使用BOTOX，中文名为保妥适，A型肉毒毒素制剂，是全球最知名的注射用A型肉毒素品牌。BOTOX能有效去除诸如眉间纹、鱼尾纹等各种面部皱纹。BOTOX注射除皱通过肉毒杆菌毒素阻断神经与肌肉间的神经信号传递，从而使脸部过度收缩的肌肉松弛，进而使动态性皱纹消失。BOTOX注射除皱术治疗后的脸部肌肉可保持平滑且不会形成皱纹，因此不会影响正常的脸部表情，不会出现大家常说的面僵硬的情况。
谢峰 2022-05-09阅读量9435
病请描述： 肉毒素在医学上用于治疗面部肌肉痉挛，及其他肌肉运动紊乱症。经过几十年的发展和临床使用，A型肉毒毒素注射被证实有效且最广泛使用的注射美容项目之一。 将肉毒素按照剂量稀释，注入出现面部或身体出现皱纹或肌肉发达部位，利用肉毒素可以暂时使过度发达和紧绷的肌肉放松而萎缩，从而达到除皱、紧致、雕塑面部和身体线条的目的。根据接受注射的个体差异，一般效果可以保持4-8个月不等。 目前国内医院使用的是美国的Botox（保妥适）和国产的衡力两个品牌。市面上有衍化出了瘦脸针、瘦肩针、瘦腿针、以及某些除皱针等概念，其实都是肉毒素注射。 这种治疗的优点是过程简单，无痛无痕，施术时间仅需几分钟，术后恢复快，不影响工作。并且肉毒素不会产生依赖性，只是暂时作用于面部肌肉，使其在一段时间内萎缩，经过一段时间人体自身的代谢运动，肉毒素的效果会缓慢减退，并恢复到以前的状态。而且肉毒素在注射后两周内会持续加强，再会达到最佳效果，可以作为长期保养项目。 年轻化美容通常施用的注射部位包括： 1、 面部动态皱纹，即表情纹：随着年龄的增长，人每天的面部表情所做的肌肉运动会最终会累积出各种各样的皱纹，如抬头纹、眉间的川字纹、眼角的鱼尾纹等。尤其对祛除面部上1/3的表情纹特别有效； 2、 面部重力性皱纹和微调：老化过程中皮下脂肪流失而萎缩下垂产生的皱纹，如法令纹，下垂的嘴角纹等，还可以缓和肌肉习惯性动作而产生的不平衡感，如长期挑眉形成的高低眉。 3、 体位性皱纹和体态微调：颈纹、厚重的颈阔肌、斜方肌，从肌肉趋势和体态上显示人体衰老的迹象，所以也是年轻化美容的的重要部位，肉毒素注射可以消除颈部的横纹、减轻颈部肌肉的厚重感，令肩颈的轮廓更清晰优美。 4、 肌肉塑形：主要是针对肌肉发达的部位，如过于发达饱满的咬肌，肌肉突出粗壮的小腿等。肉毒素不能起到减肥的作用，而是让肌肉线条在一定程度内变得更为紧致，呈现一种年轻感。
魏皎 2020-05-22阅读量1.1万
病请描述： 拉皮术是指面部衰老化导致的皮肤松弛下垂，我们通过手术将面颈部皮肤及其深层软组织结构经分离后提紧固定，使面颈部老化松垂皮肤一定程度紧致上提。 通常拉皮手术分为大拉皮”和“小拉皮”。 大拉皮除皱术适用于整个面部出现严重皮肤松弛的静态性皱纹患者。 图片来源于网络 小切口拉皮除皱术简称小拉皮，用来改善面颈部局部的松弛下垂问题，根据情况也可作联合应用。它损伤小恢复快，患者接受度普遍较高，适用于中轻度的面部松弛的静态性皱纹患者。 小拉皮按照区域一般分为额部、颞部、颌颈部。 额部拉皮是在额上发际线后操作，切口隐蔽于头皮内。常用来改善明显的抬头纹，皱眉纹（川字纹）等。 图片来源于网络 颞部拉皮会在太阳穴附近头发内操作，术区切口隐蔽，常用来改善眼角明显的鱼尾纹，提升眼角下垂，眉角下垂，面颊下垂等。对于鼻唇沟和嘴角下垂也有一定程度的改善。 图片来源于网络 颌颈部拉皮除皱术需在颞侧切开，沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后发际内，切口较长但恢复后瘢痕并不明显。一般是，上提面颈部松垂皮肤，改善静态皱纹。 图片来源于网络 小切口拉皮除皱术是目前应用广泛且效果明显的面部除皱手术。 它恢复期较短，并发症发生率低，恢复后瘢痕不明显。能对应改善额周纹、眼周纹、面颊下垂、法令纹（鼻唇沟）等初老症状，使面部下垂软组织提升复位，紧致皮肤，从而达到面部年轻化的效果。 小拉皮的年轻化是针对改善面部皮肤衰老下垂和产生的皱纹，主要是除皱；其应用和和实际效果因人而异，我通常建议患者通过面诊来判断。
魏皎 2020-05-22阅读量1.1万
病请描述：面部皱纹无疑是衰老最明显的表现和特征，一般从眼睛周围开始，鱼尾纹、鸡爪纹、川字纹和额纹逐渐由浅到深、由少到多、由运动的时候明显到平时都非常明显，意味着年龄在逐渐增大，容颜也逐渐老去，因此，除皱纹的治疗一直是整形美容外科最主要的治疗目的和内容，好在，整容医生现在有两个效果卓越的“杀手锏”，对绝大多数的皱纹都有令人满意的效果。 肉毒素和面部提升（拉皮）就是这两个杀手锏，我把这两个方法分别比喻为“枪”和“刀”。怎么理解这两种武器呢？ 肉毒素是利用肉毒毒素这种药品来做治疗，由于是要通过打针注射的方法，就像枪一样“一枪一枪”地扎到皮肤里面。肉毒毒素进入到皮肤下面肌肉里面（注意是肌肉里面），然后就开始起作用。对作用原理我这里还是要做个比喻：本来电线和电灯是连在一起，开关一打开通电点灯就亮了，但是肉毒素就像把开关贴封条一样，不让电流通过，这样即便点灯好的也不会亮了。这个原理就是肉毒素作用的原理，它就是个封条，不让我们皱眉等肌肉运动了，自然就没有皱纹了。它的好处是无痕、安全、高效、可反复做，从青年开始，只要有细碎的皱纹就可以做，而且能够明显延缓衰老，延后拉皮的手术时间，可以说几乎对所有人都是适合，因此，现在是最流行的微创美容法，也是刘医生极力推崇的。 （图一）肉毒的作用机制关掉目标区域肌肉的运动能力，可以精准到点，不影响整体表情 拉皮除皱纹则就像一把刀，这个比喻是指手术过程中，用刀来整个掀起来皮肤，暴露出下垂的皮肤软组织，然后重新上提、复位、固定，最后切除多于的皮肤，从这个过程描述就会知道这是一个有损伤的手术，需要一个恢复过程。但是正应了那句话：没有爱就没有伤害，没有损伤就没有疗效！往往损伤越大，效果就越明显。却也不要有理解误区，这个手术是有前提条件的，有经验的整容医生确认需要这个手术才做，不能根据求美者不切实际的要求来做。 （图二）拉皮术图解-中下面部 两个武器再好，必须武林高手才能用好，关公的大刀只有关羽才能耍的开，如果得到了刀就不动脑子自己耍起来，估计后果很可能“自宫”。说这句话的意思是通过刘医生的科普了解基本原理就可以，千万不要以为自己就是医生了。现在经常听说有些人自己买了肉毒素给自己打，也有太多人干脆没学过医就给别人打针甚至给别人手术，且不说她们使用的药物百分百是假药，即便真的那也相当于把刀架在求美者脖子上让人家掏钱，最后的结果不但可能自宫，甚至可能自戕。 图片介绍： （图一）肉毒的作用机制关掉目标区域肌肉的运动能力，可以精准到点，不影响整体表情 （图二）拉皮术图解-中下面部 本文是刘天一医生版权所有，未经授权请勿转载 阅读我的更多文章 °【原创】微笑唇究竟能不能做？如何做到瘢痕最小化？ °【原创】做完拉皮手术后一定要把头发披下来掩盖瘢痕吗？ °【原创】老气的双下巴只能做拉皮了吗？
刘天一 2020-02-19阅读量8190
病请描述：经典的上面部拉皮手术对于额部皱纹、眼眉下垂、川字纹等处理非常理想，是中重度面部衰老的最佳方法，由于要切除上提的多余的皮肤，上提发际线，因此需要在头发里面做切口，虽然有头皮的掩盖，绝大多数人的瘢痕都不明显，恢复好后，仅仅都是一条白印，头发茂密的人，一点都看不出来痕迹。但是，有一小部分人瘢痕确实会明显些，甚至会伴有少许的脱发，今天，我们就来讲讲这些“小部分人”的问题是怎么产生的？怎么处理？（图一）术后一年发际线内瘢痕我们知道，只要开刀都会有瘢痕，瘢痕是伤口愈合的自然产物，没有瘢痕的话伤口永远敞开不会愈合。虽然同样的切口，同样的医生来操作，可能遗留的瘢痕是不一样的，这其中的原因可能是每个人松弛的程度不一样，提升的量不一样，提升的越多，张力越大，瘢痕也就越大，那么瘢痕上面头发缺失也越明显。而且还有一个瘢痕体质的问题，有的人即便开一个小刀，缝合的非常精密，瘢痕也会比比人明显得多。 虽然刘医生的患者严重的瘢痕情况非常罕见，但是这个情况毕竟是可能发生的，所以，按着国际惯例，我会和你签个告知书，提醒你“手术有风险，接受要谨慎！”。 即使一旦有了瘢痕有头发缺失，咱们也不用担心，处理就可以了，方法有很多，比如针对瘢痕可以做激光、可以打针、可以放疗等等，还有一个更好的方法就是做植发手术，在稳定的瘢痕上面移植自己的毛发，既能够掩藏瘢痕，又有了正常的头发，一举而两得，哈哈， 其不亦乐乎？（图二）上面部拉皮术后两年随访图片介绍： （图一）术后一年发际线内瘢痕 （图二）上面部拉皮术后两年随访
刘天一 2020-02-04阅读量8236