病请描述：肾结石是泌尿系统常见疾病，男性同胞肾结石发病率是女性的2-3倍，这可能与雄激素促进草酸合成及男性更易摄入高蛋白饮食相关。近年来，随着快餐、饮料销量增加，20-40岁年轻人群发病率增长显著。所谓“病从口入”，肾结石的形成与饮食密切相关，合理的饮食习惯能有效降低结石复发风险，根据资料显示，饮食干预可降低30%-50%的结石复发风险。龙华医院肾病二科张权副主任医师为大家梳理——肾结石患者的饮食禁忌与认识误区，帮您更好防治肾结石01哪3类食物需要少吃？1、限制高草酸饮食 科学依据：高草酸食物是肾结石朋友的头号公敌，因为60%的肾结石为草酸钙结石，草酸遇到尿里的钙会“抱团”形成结晶沉积在泌尿系里。 代表食物：菠菜、马齿苋、甜菜、苋菜、空心菜、秋葵、巧克力、浓茶、竹笋、坚果（如杏仁、腰果）等。 小妙招：焯水可去除40-50%草酸，高草酸蔬菜可焯水1分钟去除部分草酸再吃。吃高钙食物（如牛奶）和草酸食物分开时间，别让它们在肚子里“见面”结合形成“结晶”。2、控制高嘌呤食物 科学依据：高嘌呤饮食会升高人体血尿酸，容易形成尿酸性结石，尤其对痛风和尿酸结石患者需要警惕。此外，果糖饮料是一个容易被忽视的升高血尿酸的原因，其摄入量与尿酸结石发病率升高相关。研究发现含糖饮料（如可乐）会显著升高尿钙和草酸排泄。电镜观察显示，饮用可乐后尿液中的草酸钙结晶析出率增加，结石风险提升约25%。 代表食物：动物内脏（如肝、肾）、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼、贝类）、蚕豆、果糖饮料（如可乐、库存果汁）、酒精等。 小妙招：如果喜欢使用海鲜，可选择低嘌呤海鲜（如海参），但仍需要总摄入量；虽然煮汤是一个相对健康的烹饪方式，但嘌呤属于水溶性物质，长时间炖煮时，约30%-50%的嘌呤会溶解到汤中。因此，食用肉类时候需要避免食用肉汤荤汤，而焯水预处理肉类同样可以去除部分嘌呤。3、避免口味太咸 科学依据：钠摄入量与尿钙排泄呈正相关，大白话就是“盐吃多了，尿里的钙会’漏’出来，给结石送原料”。研究显示，每日钠摄入超过2300 mg的复发性肾结石患者，结石复发风险增加30%以上。高盐饮食还会降低尿液中柠檬酸盐的浓度，进一步促进结石形成。 小妙招：做饭用限盐勺（每天不超过1啤酒瓶盖的盐）；少吃咸菜、火腿肠、腌制肉类；酱油、鸡精也含盐，别以为不吃咸的就没事！02 养成3个好习惯养成3个好习惯1 科学补钙、选对时间 科学依据：最新研究发现肾结石患者”禁止补钙”是误区，调查发现膳食钙摄入量低于800 mg/天的草酸钙结石患者，其结石复发风险比正常补钙者高20%。这是因为钙能与肠道草酸结合，减少草酸吸收。 小妙招：肾结石患者需要适当补钙，但补钙需要掌握方法，不恰当补钙反而适得其反。如牛奶含钙高，夜间饮用可能增加尿钙浓度，多数指南建议避免睡前2-3小时饮用。但白天适量饮用牛奶可结合肠道草酸，反而减少草酸吸收。肾结石患者如同时骨质疏松需补充钙片，可选择和饭一起吃，空腹吃钙片反而增加结石风险！02 每天8杯水，尿道更通畅 科学依据：研究表明每日饮水量达到3升（尿量≥2.5L）的肾结石患者，结石复发率降低86%。高温作业者（如厨师、建筑工人）因出汗多、饮水少，结石发病率较普通人群高30%。 小妙招：每天喝够8杯水（约2.5升），保持尿量在2-2.5升，让尿的颜色接近透明。推荐喝柠檬水（新鲜无糖），里面的柠檬酸能预防结石。当然每天8杯水不适合所有人群，存在心衰和水肿患者需要控制饮水量。03 规律排尿，减少结石 科学依据：泌尿系结石患者因尿路梗阻和黏膜损伤更易发生感染，憋尿导致膀胱内细菌繁殖，可能引发膀胱炎，甚至逆行感染至肾脏。憋尿时尿液滞留，钙、草酸、尿酸等“成石物质“浓度升高，促进晶体析出和结石增大。 小妙招：建议规律排尿（每2-3小时一次），尤其避免长时间久坐或夜间憋尿。03 2大治疗误区2大治疗误区1怕影响肾功能，不敢吃中药排石首先，老病人都知道，中医治疗肾衰竭改善肾功能其实是优势病种。肾结石日久，尤其当出现肾积水梗阻时候是会加速肾功能减退的。所以肾结石患者服用中药不但不会影响肾功能，还对肾衰竭的防治有不错的疗效，肾功能保护是中药治疗肾结石的一大特色。中医治疗肾结石以辨证施治为核心，针对湿热、气滞、肾虚、血瘀等体质类型，使用经典方剂清热利湿、排石通淋，兼顾补肾活血、疏肝行气，起到缓解腰酸腰痛、解除输尿管痉挛和缩小结石的作用。同时，中药可以降低肾结石患者尿路感染和肾积水的发生概率；对于碎石术后患者，服用中药可以加速残余结石排出，减少肾结石的术后复发。除了口服中药外，针灸、敷贴、定向透药、艾灸等也对肾结石患者有一定的改善症状、辅助排石作用。误区2担心手术风险，不敢做结石手术有些肾结石病情较重，超出内科处理范畴，必须借助泌尿外科医生的圣手。当泌尿系结石直径超过1厘米（尤其是输尿管结石）、形成复杂鹿角形结石，或引发严重尿路梗阻损害肾功能、反复感染甚至出现上尿路感染，需紧急通过外科手术（如输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等）碎石解除梗阻，保护残余肾脏功能。所以，当内科药物保守治疗无效时，应理性对待，配合泌尿外科医生手术干预。专 家 简 介张权副主任医师龙华医院肾病二科副主任医师，硕士，陈以平全国名老中医药专家传承工作室成员，科室“临床总带教”，龙华临床医学院“中医全科医学教研室”讲师，上海市中医药学会肾病分会委员，中国中医药信息学会肾病分会理事，上海市中医药学会中医体质分会委员。【医疗专长】中西医结合、中医内外同治肾功能衰竭、肾病综合征、尿酸性肾病、IgA肾病、尿道综合症、心肾综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿系感染、水肿病、肾虚亏损、中医美容等中医内科杂病。【专家门诊时间】龙华医院（徐汇院区）：周六下午龙华医院（上南院区）：周三全天龙华医院（航头院区）：周二上午
张权 2025-07-21阅读量11
病请描述： 黄褐斑作为常见的色素沉着性皮肤病，夏季因紫外线增强、高温潮湿等因素易加重。其形成与黑色素代谢异常、内分泌失调及皮肤屏障受损密切相关。本文结合中医理论与现代医学研究，系统总结夏季黄褐斑的应对策略，帮助患者从根源改善问题。 一、防晒：阻断紫外线刺激，预防色素沉积 紫外线是黄褐斑加重的首要诱因，夏季防晒需做到“全方位防护”： 1. 物理遮挡：选择宽檐帽、防晒口罩及UPF50+的防晒衣，减少皮肤直接暴露。 2. 化学防晒：使用广谱防晒霜（SPF≥30，PA+++以上），重点涂抹颧骨、额头等易长斑区域，并每2小时补涂一次。 3. 避免光敏环境：上午10点至下午4点紫外线最强，尽量减少外出；室内需注意电子屏幕蓝光防护。 二、保湿修复：维护皮肤屏障，减少水分流失 夏季高温易导致皮肤缺水，屏障功能下降会加剧色素沉着： 1. 温和清洁：避免使用皂基洁面产品，选择含氨基酸的洁面乳，减少过度清洁对皮肤的刺激。 2. 强化保湿：使用含透明质酸、神经酰胺的护肤品，搭配每周2-3次补水面膜，维持皮肤水润。 3. 抗氧化防护：含维生素C、葡萄籽提取物的护肤品可抑制黑色素生成，协同防晒效果。 三、内调：平衡气血与脏腑功能，从根源改善 中医认为黄褐斑与“气血瘀滞”“肝郁脾虚”相关，需内外兼治： 1. 疏肝解郁：压力大、情绪焦虑者易肝气郁结，可服用逍遥丸或饮用玫瑰花茶，调节气机。 2. 健脾祛湿：夏季贪凉易伤脾胃，多食山药、茯苓粥，避免冷饮，促进气血生化。 3. 滋阴补肾：肾阴不足者常伴皮肤干燥，建议食用黑芝麻、枸杞，或遵医嘱服用六味地黄丸。 四、医学干预：精准治疗，加速色斑淡化 对于顽固性黄褐斑，需结合医学手段综合治疗： 1. 外用药物：氢醌乳膏、壬二酸等可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，需在医生指导下使用。 2. 激光与光子嫩肤：温和的激光（如1064nm波长）可分解黑色素颗粒，光子嫩肤则能改善皮肤质地。 3. 中医辅助：针灸、艾灸（如神阙穴、涌泉穴）可通经活络，促进气血循环。 五、生活习惯调整：细节决定成败 1. 饮食调理：多摄入富含维生素C（柑橘、猕猴桃）和抗氧化成分（绿茶、蓝莓）的食物，避免辛辣油腻。 2. 规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致内分泌紊乱。 3. 避免光敏物质：慎用含香精、重金属的化妆品，减少服用光敏性药物（如四环素类）。 夏季黄褐斑的管理需多维度协同：防晒是基础，保湿修复是关键，内调脏腑功能为根本，必要时辅以医学治疗。患者应避免盲目使用祛斑产品，需在专业医师指导下制定个性化方案。通过科学防护与持续调理，方能实现“由内而外”的肌肤健康。
邓娟 2025-06-17阅读量859
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
林伟弟 2025-04-30阅读量814
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
顾正田 2025-04-30阅读量754
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
张寅 2025-04-30阅读量763
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
景洪颖 2025-04-30阅读量729
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
郑志坚 2025-04-30阅读量656
病请描述：中医药治疗大肠癌历史悠久，源远流长，在先秦时代就有相关的记载。传统中医根据肿瘤发展阶段的不同，发展了初、中、末三阶段扶正祛邪治疗原则（《医学心悟·积聚》）。当前，大肠癌的中医治疗已发生巨大的变化，不同的病程和现代治疗会影响大肠癌的证候，在遣方用药时应充分考虑这些变化；总体来说，辨证论治是中医治疗大肠癌的基本原则，抗癌中药是中医治疗大肠癌的重要手段。 1. 大肠癌手术前后中医药治疗 手术是一种创伤性的治疗，属于祛邪的范畴，对中医证候有明显的影响。有研究显示，大肠癌患者术前以气血瘀滞证和湿热蕴结证两类实证为主；术后1周虚性证候明显增加，主要为气血两虚证；术后1个月呈现虚实夹杂之象；术后3个月虚证比例逐渐降低。还有研究提示，大肠癌术前以实证为主，术后以虚证频数逐渐增多，湿热蕴结、气血瘀滞等实证多逐渐演变为气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等虚证。因此，在大肠癌术前可以考虑祛邪为主，如清热利湿，以提高手术的成功率；术后一段时间内可以扶正为主，如补气养血、温补脾肾、滋补肝肾等，以促进机体康复。 2. 大肠癌化疗前后中医药治疗 化疗是治疗大肠癌的重要方法，属于祛邪的范畴，常见胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性等毒副作用，对中医证候也有影响。研究显示，化疗后疲乏、恶心呕吐、纳呆、腰膝酸软、咽干以及淡白舌、舌边有齿痕、苔白腻等症状比化疗前发生频率增加；证候分析发现化疗后脾虚湿阻、气血亏虚、肝肾阴虚证候增多，脾肾阳虚、湿热蕴结、气滞血瘀证候减少。但也不同的研究提示提示化疗后大肠癌脾虚证及阴虚证病例明显增加，气虚证及血虚证例数减少。总体来说，在化疗中应考虑和胃降逆、补血升白，以增效减毒；化疗后可以考虑健脾利湿、气血双补等治法促进康复。 3. 大肠癌放疗与靶向治疗前后中医药治疗 放疗是一种电离辐射治疗，属于祛邪的范畴，其本身可以归属中医热毒，放疗前后常见口干、便秘、骨髓抑制等阴血亏虚之证，并可导致形成放射性直肠炎；在大肠癌的放疗期间及其后可以考虑解毒、滋阴、养血等治疗，如天花粉、槐花、生地、白芍等中药。 靶向治疗已成为大肠癌的常规治疗，如西妥昔单抗、帕尼单抗、贝伐单抗等，其毒副作用与其制剂及靶点抑制相关；在大肠癌的靶向治疗中，可以根据患者的实际情况，考虑扶正祛邪，以增效减毒。 4. 大肠癌中医维持治疗 经过手术、放化疗或靶向治疗之后，患者即进入随访期，在此阶段没有针对性的西医治疗，但有相当部分患者在后期出现转移或复发，有必要给予适当的治疗以预防复发转移；中医在大肠癌的维持治疗方面具有一定优势，总体原则是根据患者的实际情况进行辨证论治，治以扶正祛邪，并酌加疗效明确的抗癌中药。还有部分患者出现肿瘤标志物升高，如癌胚抗原等，但未发现明确的肿瘤病灶，中医也可以采用扶正祛邪治疗。 5. 晚期大肠癌中医治疗 尽管大肠癌治疗手段众多，但仍有患者在治疗后出现转移，届入晚期；也有少部分患者发现即已出现转移。目前，晚期大肠癌可以采用手术、放化疗或靶向治疗，在我国，中医药晚期大肠癌的治疗中也发挥了积极的作用；中医药可以针对不同的治疗实施辨证论治，共同提高疗效；也有部分晚期大肠癌患者放弃西医治疗，接受单纯的中医治疗，临床上可以根据患者呈现的证候进行扶正祛邪治疗。 需要指出的是，肿瘤是一种特殊的病邪，除辨证论治之外，在大肠癌不同阶段的中医治疗中，尚需合理应用当代中医积累的抗癌中药，如藤梨根、山慈菇、蛇莓等中药，以提高大肠癌治疗远期疗效。
胡兵 2025-03-24阅读量23.2万
病请描述：什么是盆腔炎？ 盆腔炎，全称盆腔炎症性疾病（PID），是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种，急性盆腔炎如果治疗不彻底，可能会转为慢性盆腔炎，后者往往反复发作，难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能为持续性钝痛或剧痛，多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后，疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常：分泌物可能增多，颜色发黄或呈脓性，有时伴有异味。 • 发热与寒战：炎症较重时，患者可出现发热症状，甚至伴有寒战。 • 月经异常：部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛：由于炎症导致盆腔组织充血、水肿，性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染：分娩或流产后，女性的生殖道处于开放状态，容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染：如人工流产、宫腔镜检查等手术后，如果没有做好术后护理，容易引发感染。 • 经期卫生不良：月经期间，子宫内膜脱落，子宫口微张，此时如果不注意卫生，细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁：性生活过程中，如果双方未做好清洁工作，或者存在多个性伴侣的情况，都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理：急性期应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分，纠正电解质紊乱。必要时小量输血，高热时采用物理降温。 • 药物治疗：抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，通常需要联合用药，根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎，还可以使用中药进行调理，如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗：对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况，需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生：月经期间，选择合格的卫生用品，并定期更换。避免游泳和盆浴，禁止性生活。 • 性生活卫生：性生活前后，双方应清洗外生殖器，避免不洁性行为。 • 保持大便通畅：急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅，并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状，应立即到医院就诊。 • 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见，但通过良好的生活习惯和及时的治疗，完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康，远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量2000
病请描述：什么是盆腔炎？ 盆腔炎，全称盆腔炎症性疾病（PID），是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种，急性盆腔炎如果治疗不彻底，可能会转为慢性盆腔炎，后者往往反复发作，难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能为持续性钝痛或剧痛，多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后，疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常：分泌物可能增多，颜色发黄或呈脓性，有时伴有异味。 • 发热与寒战：炎症较重时，患者可出现发热症状，甚至伴有寒战。 • 月经异常：部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛：由于炎症导致盆腔组织充血、水肿，性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染：分娩或流产后，女性的生殖道处于开放状态，容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染：如人工流产、宫腔镜检查等手术后，如果没有做好术后护理，容易引发感染。 • 经期卫生不良：月经期间，子宫内膜脱落，子宫口微张，此时如果不注意卫生，细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁：性生活过程中，如果双方未做好清洁工作，或者存在多个性伴侣的情况，都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理：急性期应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分，纠正电解质紊乱。必要时小量输血，高热时采用物理降温。 • 药物治疗：抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，通常需要联合用药，根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎，还可以使用中药进行调理，如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗：对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况，需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生：月经期间，选择合格的卫生用品，并定期更换。避免游泳和盆浴，禁止性生活。 • 性生活卫生：性生活前后，双方应清洗外生殖器，避免不洁性行为。 • 保持大便通畅：急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅，并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状，应立即到医院就诊。 • 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见，但通过良好的生活习惯和及时的治疗，完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康，远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量1873