病请描述：甲状腺癌术后如何科学使用甲状腺素片？费健主任教你避开复发“雷区”——上海瑞金医院专家30年经验总结 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30年，做过几千台甲状腺手术，也通过微创消融帮助许多患者重获健康。今天想和大家聊聊甲状腺癌术后一个关键问题——如何用好甲状腺素片，既能防复发，又能减少副作用。 为什么术后要吃甲状腺素片？答案比你想的更复杂！ 甲状腺癌虽然被称为“懒癌”，但术后管理不当仍有复发风险。此时，甲状腺素片（左甲状腺素，L-T4）不仅是“替代缺失的激素”，更是“防复发的武器”。 关键作用：1️⃣ 补充激素：手术切除了部分或全部甲状腺，身体无法分泌足够的甲状腺激素，需药物替代。2️⃣ 抑制TSH：促甲状腺激素（TSH）过高会刺激残留癌细胞生长。通过调整药量压低TSH，能显著降低复发风险。3️⃣ 平衡副作用：既要压TSH，又要避免药物过量导致心慌、骨质疏松等问题，需精准控制！ 术后用药三大黄金法则，医生手把手教你！ 法则一：个性化TSH目标——别盲目追求“越低越好” 根据复发风险分层，目标值因人而异： 高危患者（如肿瘤大、转移多）：TSH需压到0.1mU/L以下。 中低危患者：TSH控制在0.1-0.5mU/L即可，过度压低可能“伤身不防癌”。 长期低危患者：5-10年后可放松至正常范围低值（如<2.0mU/L）。 最新研究提醒：国际权威期刊《Thyroid》的Meta分析指出，TSH过度抑制可能无法显著提高生存率，反而增加心脏和骨骼并发症风险。因此，高危患者需严格达标，低危患者别“用力过猛”！ 法则二：服药细节决定成败，这些错误千万别犯！ ✅ 空腹吃：早晨起床第一件事吃药，0.5～1小时后再吃早餐！若漏服，次日补双倍。❌ 禁忌搭配：别和咖啡、豆浆、钙片、铁剂同服！至少间隔4小时。🌡️ 季节调整：冬天可能需要加量，夏天减量（体温变化影响药物代谢）。 特殊人群注意： 孕妇：孕早期药量需加20%-30%，TSH控制在2.5以下！ 儿童：按体表面积计算剂量，定期监测身高和骨龄。 老人：起始剂量减半，缓慢加量，防心脏病发作。 法则三：定期复查比吃药更重要！ 术后管理是长期战，复查清单请收好：🔍 每3-6个月必查：甲状腺功能（重点看TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、颈部超声。🔍 每年必查：胸部CT（低剂量）、骨密度（防骨质疏松）。⚠️ 复发预警信号：颈部新肿块、声音嘶哑超2周、Tg突然飙升25%——立即就医！ 这些误区，费健主任必须提醒你！ 1️⃣ “干甲状腺片比左甲状腺素好？”错！干甲状腺片中T3/T4比例不稳定，易导致激素波动，长期首选L-T4。2️⃣ “药量固定不变？”错！需根据TSH结果动态调整，术后1年内目标严格，1年后可逐步放宽。3️⃣ “复查麻烦，不查也行？”大错特错！早期复发可能无症状，定期检查才能“揪出隐患”。 费健主任的贴心建议 作为外科医生，我常对患者说：“手术成功只是第一步，术后管理才是持久战。”甲状腺癌治愈率高，但科学用药和规律复查是防复发的关键。如果你正在焦虑术后该怎么做，记住三点： 信任医生：别自行调药，定期随访才能精准控量。 记录症状：心慌、手抖、乏力可能是药量不适的信号。 保持乐观：92.6%的5年生存率不是传说，积极面对才能赢得健康！ 作者介绍：费健，上海瑞金医院普外科主任医师，擅长甲状腺癌手术及微创消融，全网粉丝超100万，线上解答患者咨询超10万次。推荐理由：用最通俗的语言，讲最专业的医学知识——防复发，从科学用药开始！ 如果觉得有用，欢迎转发给需要的朋友。健康路上，我们陪你一起走！ 🌟
费健 2025-04-23阅读量72
病请描述： 血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤或血管畸形，多发于婴幼儿及女性群体。本文综合医学研究及临床数据，深入解析血管瘤的病因、症状、治疗方法及预防措施，帮助患者及家属科学应对这一疾病。 一、血管瘤的概述与分类 血管瘤是由于胚胎期成血管细胞异常增生或分化异常形成的良性病变，可发生于皮肤、内脏、骨骼等全身各处。根据临床表现及组织学特征，主要分为以下类型： 1. 毛细血管型血管瘤（草莓状血管瘤）：多见于皮肤表层，表现为鲜红色斑块。 2. 海绵状血管瘤：位于皮下或深层组织，呈青紫色包块，常见于口腔、肝脏等部位。 3. 混合型血管瘤：兼具表浅和深部特征，可能伴随快速生长。 二、高发人群与病因分析 1. 高发人群 婴幼儿：约30%的血管瘤在出生时即存在，70%在出生后数周内显现，可能与胚胎期血管发育异常有关。 女性：男女发病率比例约为1:3~1:4，推测与雌激素水平促进血管增生相关。 有家族史者：遗传基因可能增加患病风险。 2. 病因与诱因 胚胎发育异常：血管组织分化过程中基因调控错位是主要病因。 机械性损伤：孕期外伤或局部出血可能导致造血干细胞异常分化，形成血管瘤。 激素影响：雌激素水平升高可能加速血管瘤生长。 三、症状与诊断方法 1. 典型症状 皮肤血管瘤：早期表现为红色斑点，逐渐增大并隆起，部分可能自行消退。 口腔颌面部血管瘤：占全身病例的60%，可能影响语言、进食功能。 2. 诊断手段： 超声检查：首选无创筛查方法，适用于浅表血管瘤。 四、治疗与预防策略 1. 治疗方法 观察等待：约5%的婴幼儿血管瘤在5岁前自然消退，无需干预。 药物治疗：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可抑制血管瘤生长。 激光或手术：适用于影响功能或美观的病灶，如面部血管瘤。 2. 预防建议 孕期保健：避免外伤及有害物质暴露，降低胚胎损伤风险。 遗传咨询：有家族史者可通过产前筛查评估风险。 血管瘤虽多为良性，但及时诊断和治疗对预防并发症至关重要。若发现皮肤异常红斑或肿块，建议尽早就医并定期随访。通过科学的医疗干预和健康管理，多数患者可获得良好预后。
邓娟 2025-03-28阅读量324
病请描述：引言 骨肉瘤是一种起源于骨骼的恶性骨肿瘤，主要发生在青少年和年轻成人。尽管其发病率相对较低，但由于其侵袭性和快速生长的特点，骨肉瘤对患者及其家庭的影响是深远的。本文旨在深入探讨骨肉瘤的病因、症状、诊断、治疗及预后，帮助读者更全面地了解这一疾病。 一、骨肉瘤的基本概述 1.定义与分类 骨肉瘤（Osteosarcoma）是一种恶性肿瘤，起源于骨骼细胞，特别是成骨细胞（osteoblasts）。它通常发生在长骨的生长活跃区域，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。根据肿瘤的位置和特性，骨肉瘤可分为多种类型，包括经典型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨内骨肉瘤等。 2.发病率与流行病学 骨肉瘤在所有年龄段的人群中均有发生，但以青少年和年轻成人最为常见。据统计，每年全球约有800-900名新发病例。男性患病率略高于女性。此外，某些遗传性疾病（如Li-Fraumeni综合征）和既往放射治疗史可能增加患骨肉瘤的风险。 二、病因与发病机制 1.遗传因素 部分骨肉瘤患者存在遗传突变，这些突变可能导致细胞增殖失控。例如，p53基因突变在骨肉瘤患者中较为常见。此外，RB1基因和其他肿瘤抑制基因的功能丧失也可能促进肿瘤的发展。 2.环境因素 虽然遗传因素在骨肉瘤的发生中起到重要作用，但环境因素也可能对其产生影响。长期接触放射性物质或接受过放射治疗的人群，其患骨肉瘤的风险较高。此外，某些化学物质和病毒感染也可能与骨肉瘤的发生有关。 3.生长发育异常 在青春期快速生长期，骨骼生长迅速，这可能导致细胞分裂过程中出现错误，进而引发肿瘤。此外，骨骼发育异常（如Paget病）也可能增加患骨肉瘤的风险。 三、症状与体征 1.疼痛 骨肉瘤最常见的早期症状是持续性疼痛，尤其是在夜间加重。这种疼痛通常难以用常规止痛药物缓解，且逐渐加重。 2.肿胀与肿块 随着肿瘤的生长，患者可能会注意到局部肿胀或触及到硬块。肿块通常位于长骨的一端，如膝盖周围或上臂。 3.功能障碍 由于疼痛和肿胀，患者可能会出现关节活动受限或肢体功能障碍。例如，行走困难、握力减弱等。 4.全身症状 晚期骨肉瘤患者可能出现全身性症状，如发热、体重减轻、乏力等。这些症状表明肿瘤可能已经扩散到其他部位。 四、诊断方法 1.影像学检查 X光片是初步筛查骨肉瘤的首选方法。典型的骨肉瘤在X光片上表现为溶骨性破坏和骨膜反应（Codman三角）。然而，X光片对于早期病变的敏感性较低，因此常需结合其他影像学检查。 CT扫描可以提供更详细的骨骼结构信息，有助于评估肿瘤的大小、范围以及与周围组织的关系。MRI则能够更好地显示软组织受累情况，对于判断肿瘤是否侵犯血管、神经等具有重要意义。 PET-CT扫描可以帮助检测远处转移灶，评估全身病情。 2.实验室检查 血清碱性磷酸酶（ALP）水平升高是骨肉瘤常见的生化指标之一。此外，乳酸脱氢酶（LDH）水平也可能升高。但这些指标并非特异性，仅作为辅助诊断手段。 3.活检与病理学检查 确诊骨肉瘤需要进行组织活检。通过细针穿刺或切开活检获取肿瘤组织样本，送至病理科进行显微镜下观察和免疫组化染色分析。病理学检查是确定肿瘤性质和分型的关键步骤。 五、治疗方法 1.手术治疗 手术是骨肉瘤的主要治疗手段之一。根据肿瘤的位置和分期，可以选择不同的手术方式，如保肢手术（limb-salvagesurgery）或截肢术（amputation）。保肢手术旨在保留肢体功能的同时彻底切除肿瘤，通常需要配合重建手术。截肢术适用于无法保留肢体或肿瘤已广泛侵犯周围组织的情况。 2.化疗 化疗是骨肉瘤综合治疗的重要组成部分。术前新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy）可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助化疗（adjuvantchemotherapy）则用于杀灭残留癌细胞，降低复发风险。常用的化疗药物包括顺铂（cisplatin）、多柔比星（doxorubicin）、甲氨蝶呤（methotrexate）等。 3.放疗 放疗在骨肉瘤治疗中的应用相对较少，主要用于无法手术切除的局部复发或转移性病灶。近年来，随着放疗技术的发展，立体定向放射治疗（SBRT）和质子治疗等精确放疗手段逐渐应用于骨肉瘤的治疗中。 4.靶向治疗与免疫治疗 随着对骨肉瘤分子机制的研究深入，靶向治疗和免疫治疗成为新的研究方向。目前已有多种靶向药物进入临床试验阶段，如针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）的抑制剂。免疫检查点抑制剂也在探索中，有望为骨肉瘤患者提供更多治疗选择。 六预后与随访 1.预后因素 骨肉瘤患者的预后受多种因素影响，主要包括肿瘤大小、位置、分期、组织学类型以及对治疗的反应等。一般来说，早期发现并积极治疗的患者预后较好。然而，即使经过规范治疗，仍有部分患者会出现复发或转移。 2.随访计划 治疗后定期随访对于监测病情变化、及时发现复发或转移至关重要。随访内容包括体格检查、影像学检查（如X光片、CT、MRI等）、实验室检查（如ALP、LDH等）以及必要时的活检。根据个体情况，医生会制定个性化的随访计划。 3.心理支持与社会关怀 除了医学治疗外，心理支持和社会关怀也是骨肉瘤患者康复过程中不可或缺的一部分。患者及其家属应积极寻求心理咨询和支持，参与康复训练和社会活动，以提高生活质量。同时，社会各界也应关注骨肉瘤患者的需求，提供更多的帮助和支持。 七、结论 骨肉瘤是一种罕见但严重的癌症，其病因复杂多样，临床表现多样。通过早期诊断和综合治疗，可以提高患者的生存率和生活质量。未来，随着医学研究的不断进步和技术的创新，我们有理由相信骨肉瘤的治疗将会取得更大的突破。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-11-15阅读量2108
病请描述： 56岁的江女士由于乳房、腋下有肿块，乳头内陷、溢液等症状来医院就诊，经过初步判断乳腺癌有转移到腋下的可能，听医生说有转移，江女士坐立不安，那么，乳腺癌转移到腋下是几期？还能治好吗？ 乳腺癌转移到腋窝至少为2期，因为1期乳腺癌不会出现腋窝转移。如果腋窝淋巴结转移有融合且局部肿瘤较大，则属于乳腺癌3期。通常乳腺癌4期与腋窝无关，4期会出现全身其他部位转移，如肺上、肝上、骨转移，均属于乳腺癌4期。 所以如果腋窝出现转移，即使转移较少，也属于2期，如果有融合则为3期，有远处转移为4期。 通过积极的治疗和综合管理，可以延长患者的生存时间，并提高生活质量。患者应保持乐观的心态积极配合治疗，并注重日常护理和康复。 乳腺癌转移到腋下严重吗？怎么治疗？ 乳腺癌转移到腋下淋巴结后，如果是早期阶段，是可以治好的。 1、如果没有进行有效治疗，淋巴结转移病灶可能继续发展，癌细胞可能通过淋巴管道进一步扩散到锁骨上淋巴结，甚至进入血液系统，导致远处器官的转移，如脑组织、肺脏、肝脏和骨骼等，使病情恶化为晚期乳腺癌，进而威胁患者的生命。 2、乳腺癌腋下淋巴转移时，往往会出现腋下肿块，这些肿块质地坚硬，不易活动，边界模糊，有时伴有疼痛或不适感。如肩背疼痛，由于淋巴结扩大压迫周围组织、腋下肿胀，淋巴液排出受阻导致、乳房肿块以及上肢淋巴水肿等。 3、针对乳腺癌腋下淋巴转移，需要采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段，以去除有癌细胞转移的淋巴结，减少瘤细胞的扩散。 4、包括对手术后残留的癌细胞或腋窝区域进行放疗，减少局部复发和转移。使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。对于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制激素受体活性来阻断癌细胞的生长和增殖。 乳腺癌患者一旦出现腋下淋巴转移的症状，应及时到医院就诊并遵医嘱进行针对性治疗。患者在治疗过程中和康复期间需要积极调整生活方式，如采用低脂饮食、优质蛋白质饮食等方式增加营养摄入；同时增加新鲜蔬菜与水果的摄入；注意改善生活方式如保持适量运动等，以促进疾病康复和提高生存质量。
赵华栋 2024-11-06阅读量2329
病请描述： 乳腺癌转移一般先转淋巴结，因为乳腺癌肿瘤细胞容易侵入淋巴管壁，但也可能先局部浸润转移、血行转移。 1、淋巴结转移：癌细胞可经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋下淋巴结，进一步侵入锁骨上、下淋巴结，而后可通过同样途径侵入静脉血液，向远处转移，如颅骨、脊柱骨和骨盆等。 2、局部浸润转移：癌细胞由导管向周围组织直接浸润扩散，侵犯到乳腺悬韧带，皮肤局部形成癌结节，出现橘皮样改变；也可侵犯肋间肌、肋骨、胸膜、胸肌等周围组织。 3、血行转移：早期乳腺癌在临床上发现肿块之前已有血行转移，癌细胞可以经淋巴管侵入静脉，癌细胞也可直接入血液循环，出现远处转移。最常见的远处转移部位有肺、骨、肝，骨骼转移顺序依次为椎体、骨盆、股骨。 乳腺癌一旦发生转移、扩散，即属于中晚期，但是中期以及局部晚期的患者还有手术根治的机会，通常为乳腺切除术加淋巴结清扫术。术后根据具体病情，进行放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。 早期发现和早期治疗是提高治愈率和生存率的关键。如果乳腺癌在早期被发现，那么手术是最常见和有效的治疗方法之一。手术前一定要完善相关术前检查，排除手术禁忌症，确保身体健康，才能够耐受手术，保证手术安全。其次，通过进一步检查，可以明确乳腺癌分期以及分型。目前而言，一般体积较小的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，建议先行手术治疗。但是肿块比较大的Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌，即晚期乳腺癌，一般无法进行根治性手术，可以先进行全身治疗，比如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，称为新辅助治疗。通过新辅助治疗可以达到降瘤减期的目的，再进行手术治疗时，治疗效果更加理想。
赵华栋 2024-07-25阅读量952
病请描述：性早熟是指儿童在年龄较小的时候就出现了早熟的性征和性腺功能的发育。这是一个引起家长和医生关注的问题，因为性早熟可能对孩子的身体和心理健康产生负面影响。在医学上，性早熟可以通过一系列的影像检查来确认和评估。本文将重点讨论性早熟的医学影像表现。 1. 脑部MRI（磁共振成像）：脑部MRI是评估性早熟的重要影像检查之一。MRI可以提供详细的脑部结构图像，帮助医生检查儿童的下丘脑-垂体-性腺轴的发育情况。在性早熟的患者中，MRI可能显示垂体瘤、颅内肿瘤或其他异常，这些异常可能导致性激素的过早释放。 2. 骨龄测量：骨龄测量是评估性早熟的常用方法之一。通过X光拍摄儿童的手腕和手指骨骺的图像，医生可以评估骨骼的发育情况。在性早熟的患者中，骨龄通常比实际年龄要提前，这表明骨骼的发育过早。 3. 腹部超声检查：腹部超声检查可以评估儿童的内脏器官和生殖器官的发育情况。在性早熟的女孩中，超声检查可以显示子宫和卵巢的发育情况，以及任何异常的肿块或囊肿。在性早熟的男孩中，超声检查可以显示睾丸和附睾的发育情况，以及任何异常的肿块或囊肿。 4. 钼靶摄影：钼靶摄影是评估性早熟的另一种影像学方法。通过拍摄儿童的手腕、手指和膝盖等部位的X光图像，医生可以评估骨骼的发育情况。在性早熟的患者中，骨骼的发育通常比同龄人要提前，这可以通过钼靶摄影来观察和测量。 5. 泌尿系统超声检查：性早熟可能与肾上腺或肾脏的异常有关。因此，医生可能会建议进行泌尿系统的超声检查，以评估这些器官的发育情况，并排除任何异常。 需要注意的是，性早熟的医学影像表现可能因个体差异而有所不同。因此，在评估性早熟时，医生会综合考虑患者的临床症状、体格检查和实验室检查结果，以及影像学表现，来做出准确的诊断和治疗计划。 总结而言，性早熟的医学影像表现可以通过脑部MRI、骨龄测量、腹部超声检查、钼靶摄影和泌尿系统超声检查等方法来评估。这些影像检查可以帮助医生了解儿童性腺和骨骼的发育情况，诊断性早熟，并制定相应的治疗计划。及早发现和治疗性早熟对于保护儿童的身体和心理健康非常重要。
生长发育 2024-06-18阅读量2445
病请描述：莫让性早熟影响儿童正常生长 儿童性早熟，一直是各位家长非常担忧且恐惧的事情。随着互联网的不断快速发展以及信息爆炸，越来越多的家长开始重视性早熟，也通过各种途径了解到了性早熟的危害，但是将理论应用到实践总是需要由更有经验的医生来判定，门诊中也时有此类患者出现，接下来我们就其中的典型例子做一个具体分析。 门诊案例：丁*莉小朋友，今年刚上幼儿园中班，与同学玩耍时触及胸部，出现疼痛以及肿块。经由老师提醒，其家长开始重视孩子的胸部情况，观察1周后发现触痛仍有，并且肿块始终不消散，遂带至儿科进一步检查，结果令人震惊：孩子胸部并非撞击引起的疼痛，是真实开始发育，属于性早熟。那到底什么是性早熟？这个小朋友的情况又该如何分析？ 接下来我们回到基础概念：性早熟是指男孩、女孩过早显现第二性征引起的一系列反应。作为不速之客，性早熟给孩子带来的弊端远远超出我们的想象：首先从儿童心理发育角度来说，过小的年龄并不能承受早发育带来的身体、心理上的变化，在这个过程中容易引发自我以及外界的“矛盾”；第二就是广大家长最为关心的身高问题，提高发育意味着该患儿在同龄人中骨骼封闭时间提前，另外由于提早发育，折损了生长潜能，易造成终身高预测不佳。 多种因素造就了性早熟。首先是遗传因素，例如上述案例中的丁*莉，门诊时我曾问询到他父母的发育史：爸爸妈妈的性发育时间都较同龄人早，这样的遗传史对于下一代儿童的发育也有一定程度的影响。第二点就是外界激素的干扰：门诊经常提到的便是化妆品、洗涤剂、塑料瓶装的饮料等，这类物质均含有类雌激素，可以促进儿童性发育。最后一点就是日常摄入：日常三餐以膳食均衡作为原则，减少反季节蔬菜水果、油炸烘焙类食品摄入。 关注到了性早熟的诱因后，我们来看看如何预防。第一点，如有遗传史的家长增加对孩子发育的关注度，做到及时干预。第二点，做好家庭教育以及管理，避免孩子接触内分泌干扰物，如化妆品。最后，日常膳食注意平衡，切勿大补。 预防不代表万无一失，如发现孩子有性早熟的倾向，请及时就医。通过医疗手段进行诊断、干预，为孩子创造更好的生长发育条件。 最后我们回到这个案例，这个小朋友首先是父母均有早发育史；第二乳房开始发育年龄＜7.5岁；第三，不具备自我处理因早发育带来的身体、心理上的变化；第四，生长潜能受损。因此建议她完善GnRh激发后开始GnRHa治疗，延缓发育以及骨龄增长。当然有一点需要提醒各位家长，如果GnRHa治疗时出现了明显的生长速度减缓，需要加用生长激素，帮助她保留更好的生长潜能。
生长发育 2024-05-30阅读量1912
病请描述：一、什么是软骨肉瘤？ 软骨肉瘤是一种发生在骨骼或软组织中的恶性肿瘤，主要特点是肿瘤细胞产生软骨组织。这种癌症相对罕见，占所有骨癌的约10%。它可以发生在任何年龄段，但更常见于成年人。 二、软骨肉瘤的类型 软骨肉瘤主要分为两种类型：原发性和继发性。 1.原发性软骨肉瘤：这是最常见的类型，通常发生在没有先前骨骼疾病的人身上。 2.继发性软骨肉瘤：这种类型的软骨肉瘤是由先前存在的良性骨骼疾病（如骨软骨瘤）恶变而来。 三、症状 软骨肉瘤的症状可能因个体而异，但常见的症状包括： -持续的骨痛 -肿块或肿胀 -骨折或疼痛加剧 -疲劳或体重减轻 四、诊断 诊断软骨肉瘤通常需要多种检查方法，包括： 1.X光检查：可以显示骨骼的变化。 2.MRI或CT扫描：提供更详细的图像，帮助确定肿瘤的大小和位置。 3.活检：从疑似区域取出组织样本进行显微镜检查，以确认是否为恶性。 五、治疗 软骨肉瘤的治疗取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置和阶段。常见的治疗方法包括： 1.手术：目的是完全切除肿瘤并保留尽可能多的正常组织。 2.化疗：有时用于缩小肿瘤或减少复发的风险。 3.放疗：使用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长。 六、预后 软骨肉瘤的预后取决于多种因素，包括肿瘤的阶段、位置和治疗反应。早期发现和治疗通常会有更好的预后。定期的随访检查对于监测可能的复发或转移至关重要。 七、总结 软骨肉瘤是一种罕见的骨癌，需要综合多种诊断方法和治疗手段。了解这种疾病的症状和治疗方法对于提高生活质量和预后至关重要。如果您或您认识的人有上述症状，建议尽快咨询专科医院骨软组织肿瘤外科医生。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-05-24阅读量1582
病请描述：生长激素治疗，作为促进儿童生长发育的重要手段，在医学领域已得到广泛应用。然而，治疗过程中的注意事项与副作用防范同样不可忽视。本文旨在向读者普及生长激素治疗的相关知识，以便更好地保障治疗效果和患儿的安全。 首先，生长激素治疗必须在医生的指导下进行。治疗前，医生会对患儿进行全面的身体检查，评估其生长状况、激素水平等，以确定是否适合接受生长激素治疗。患儿家长应积极配合医生的诊疗工作，提供准确的病史和家族史信息，以便医生制定个性化的治疗方案。 在治疗过程中，患儿家长应密切关注患儿的生长情况和激素水平变化。定期带患儿去医院进行复查，以便医生根据患儿的实际情况调整治疗方案。同时，家长还应注意观察患儿是否出现不良反应，如注射部位疼痛、红肿等，如有异常应及时向医生反映。 生长激素治疗的一个关键注意事项是药物剂量的控制。生长激素的剂量应根据患儿的年龄、性别、体重、生长速度等因素进行个体化调整。过量使用可能导致骨骼疼痛、水肿等不良反应，甚至影响患儿的健康。因此，家长应严格按照医生的指导给患儿使用药物，切勿自行调整剂量。 除了上述注意事项外，患儿在接受生长激素治疗期间还需注意保持良好的生活习惯。保证充足的睡眠时间，有利于生长激素的分泌；合理安排饮食，保证营养均衡，有助于促进患儿的生长发育；适当进行体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。 然而，尽管生长激素治疗在促进儿童生长发育方面具有显著效果，但也可能带来一些副作用。了解并防范这些副作用，对于确保治疗的安全性和有效性至关重要。 首先，生长激素治疗可能导致注射部位的局部反应，如红肿、疼痛等。这些反应通常较轻，可通过局部冷敷、按摩等方法缓解。家长在注射时应注意更换注射部位，避免在同一部位反复注射，以减少局部反应的发生。 其次，部分患儿在接受生长激素治疗后可能出现全身反应，如关节疼痛、肌肉疼痛等。这些反应可能与生长激素促进骨骼生长有关，通常会在治疗初期出现，并随着时间的推移逐渐减轻。如患儿出现严重疼痛或不适，应及时就医检查。 此外，生长激素治疗还可能影响患儿的代谢功能，导致血糖升高、胰岛素抵抗等。因此，在治疗期间，家长应关注患儿的血糖水平，定期进行血糖检测，如有异常应及时就医。同时，患儿应保持良好的饮食习惯，避免高糖、高脂等不健康食品的摄入。 最后，值得注意的是，生长激素治疗可能增加患儿患肿瘤的风险。虽然这一风险相对较低，但仍需引起家长的重视。在治疗过程中，家长应密切关注患儿的身体状况，如有异常肿块或疼痛等症状，应及时就医检查。 总之，生长激素治疗在促进儿童生长发育方面具有重要作用，但在治疗过程中需注意诸多事项并防范可能的副作用。家长应积极配合医生的诊疗工作，关注患儿的生长情况和激素水平变化，确保治疗的安全性和有效性。同时，患儿也应保持良好的生活习惯和心态，积极面对治疗过程中的挑战和困难。
生长发育 2024-05-02阅读量1969
病请描述：对于人体不同部位出现的肿块或新生物，我们会称之为肿瘤或癌症。肿瘤概念较广泛，分为良性和恶性。良性肿瘤较为常见，一般不危及患者生命，如皮下脂肪瘤、乳腺小叶增生等，只在颅内狭窄部位等造成压迫等情况下，才造成严重后果。恶性肿瘤，俗称癌症，肿瘤细胞无限制增生，且肿瘤晚期出现转移，可破坏机体免疫功能、组织功能和器官功能，甚至导致死亡。白血病是血液系统的恶性肿瘤，是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病率占我国各地区总体恶性肿瘤的第六位。白血病细胞会在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛，也可以表现为局部浸润，如肿瘤一样形成肿块。故通常会把该病俗称为将“血癌”。
钟华 2024-04-12阅读量2192